Овој тип на рак на желудник е тешко да се идентификува, затоа бидете внимателни при ендоскопија!

Помеѓу популарното знаење за раниот рак на желудникот, постојат некои точки на знаење за ретки болести кои бараат посебно внимание и учење.Еден од нив е ХП-негативен рак на желудникот.Концептот на „неинфицирани епителни тумори“ сега е попопуларен.За прашањето за името ќе има различни мислења.Оваа теорија на содржина главно се заснова на содржината поврзана со списанието „Стомак и црево“, а името користи и „ХП-негативен карцином на желудник“.

Овој тип на лезии има карактеристики на мала инциденца, тешкотии во идентификацијата, сложено теоретско знаење, а едноставниот процес MESDA-G не е применлив.Учењето на ова знаење бара соочување со тешкотиите.

1. Основни познавања за ХП-негативниот карцином на желудник

Историја

Во минатото се веруваше дека единствениот виновник за појава и развој на рак на желудник е ХП инфекцијата, па така класичен модел на рак е ХП - атрофија - цревна метаплазија - низок тумор - висок тумор - канцер.Класичниот модел отсекогаш бил широко признат, прифатен и цврсто веруван.Туморите се развиваат заедно врз основа на атрофија и под дејство на ХП, така што ракот претежно расте во атрофичните цревни патишта и помалку нормалната неатрофична гастрична слузница.

Подоцна, некои лекари открија дека ракот на желудникот може да се појави дури и во отсуство на инфекција со HP.Иако стапката на инциденца е многу ниска, тоа е навистина можно.Овој тип на рак на желудник се нарекува ХП-негативен карцином на желудникот.

Со постепеното разбирање на овој тип на болест, започнаа длабински систематски набљудувања и резимеа, а имињата постојано се менуваат.Имаше статија во 2012 година наречена „Рак на желудник по стерилизација“, статија во 2014 година наречена „Рак на желудникот негативен за HP“ и статија во 2020 година наречена „Епителни тумори кои не се заразени со ХП“.Промената на името го одразува продлабочувањето и сеопфатното разбирање.

Видови жлезди и модели на раст

Постојат два главни типа на фундични жлезди и пилорни жлезди во желудникот:

Фундните жлезди (оксинтички жлезди) се распоредени во фундусот, телото, аглите итн. на желудникот.Тие се линеарни единечни тубуларни жлезди.Тие се составени од мукозни клетки, главни клетки, париетални клетки и ендокрини клетки, од кои секоја врши свои функции.Меѓу нив, главни клетки Секретираните PGI и MUC6 боење беа позитивни, а париеталните клетки лачат хлороводородна киселина и внатрешен фактор;

Пилорните жлезди се наоѓаат во пределот на гастричниот антрум и се составени од клетки од слуз и ендокрини клетки.Слузните клетки се MUC6 позитивни, а ендокрините клетки вклучуваат G, D и ентерохромафински клетки.Г-клетките лачат гастрин, Д-клетките лачат соматостатин, а ентерохромафинските клетки лачат 5-HT.

Нормалните гастрични мукозни клетки и клетките на туморот лачат различни видови на слуз протеини, кои се поделени на "желудечни", "цревни" и "мешани" слуз протеини.Изразот на муцините на желудникот и цревата се нарекува фенотип, а не специфичната анатомска локација на желудникот и цревата.

Постојат четири клеточни фенотипови на тумори на желудникот: целосно гастричен, мешан доминантен во желудникот, мешан доминантен во цревата и целосно интестинален.Туморите кои се јавуваат врз основа на цревна метаплазија се претежно гастроинтестинални мешани фенотип тумори.Диференцираните карциноми главно покажуваат интестинален тип (MUC2+), а дифузните карциноми главно покажуваат тип на желудник (MUC5AC+, MUC6+).

Утврдувањето на негативниот Hp бара специфична комбинација од повеќе методи за откривање за сеопфатно определување.ХП-негативниот рак на желудникот и постстерилизацискиот карцином на желудникот се два различни концепти.За информации за рендгенските манифестации на HP-негативниот карцином на желудник, ве молиме погледнете го соодветниот дел од списанието „Стомак и црево“.

2. Ендоскопски манифестации на HP-негативен карцином на желудник

Ендоскопската дијагноза е во фокусот на HP-негативниот карцином на желудник.Главно вклучува карцином на желудник од типот на фундусната жлезда, рак на желудник од типот на мукозната жлезда, гастричен аденом, фовеоларен епителен тумор од малина, карцином на прстенести клетки итн. Оваа статија се фокусира на ендоскопските манифестации на HP-негативниот рак на желудникот.

1) Карцином на желудник од типот на фундаментална жлезда

- Бело издигнати лезии