Пептичен улкус главно се однесува на хроничен улкус што се јавува во желудникот и дуоденумот. Именуван е затоа што формирањето на улкус е поврзано со варењето на желудочната киселина и пепсинот, што сочинува околу 99% од пептичните улкуси.
Пептичниот улкус е честа бенигна болест со светска распространетост. Според статистичките податоци, дуоденалните улкуси имаат тенденција да се јавуваат кај млади возрасни, а возраста на појава на гастрични улкуси е подоцна, во просек, околу 10 години подоцна од онаа на дуоденалните улкуси. Инциденцата на дуоденални улкуси е околу 3 пати поголема од онаа на гастричните улкуси. Општо се верува дека некои гастрични улкуси ќе станат канцерогени, додека дуоденалните улкуси генерално не.
Слика 1-1 Гастроскопска слика на рак на снег во рана фаза Слика 1-2 Гастроскопска слика на рак во напредна фаза.
1. Повеќето пептични улкуси се излечиви
Кај пациенти со пептичен улкус, повеќето од нив можат да се излекуваат: околу 10%-15% од нив немаат никакви симптоми, додека повеќето пациенти имаат типични клинички манифестации, имено: хроничен, ритмички почеток со периодичен почеток во есен и зима и зимски и пролетни болки во стомакот.
Дуоденалните улкуси често се манифестираат со ритмичка болка на гладно, додека желудочните улкуси често се манифестираат со постпрандијална болка. Кај некои пациенти обично нема типични клинички манифестации, а нивните први симптоми се крварење и акутна перфорација.
Ангиографијата или гастроскопијата на горниот гастроинтестинален тракт често може да ја потврди дијагнозата, а комбинираниот медицински третман со супресори на киселина, заштитни средства за гастричната мукоза и антибиотици може да им помогне на повеќето пациенти да се опорават.
2. Рекурентните чиреви на желудникот се сметаат за преканцерозни лезии
Гастричните улкуси имаат одредена стапка на рак.Главно се јавува кај мажи на средна и постара возраст,, повторувачки чиреви кои не можат да се излечат долго време. Всушност, патолошка биопсија треба да се спроведе за сите чиреви на желудникот во клиничката пракса, особено за гореспоменатите чиреви. Античиревниот третман може да се спроведе само откако ќе се исклучи ракот, со цел да се спречи погрешна дијагноза и одложување на болеста. Понатаму, по третманот на чир на желудникот, треба да се изврши повторен преглед за да се забележат промените во заздравувањето на чирот и да се прилагодат мерките за лекување.
Дуоденалните улкуси ретко стануваат канцерогени, но рекурентните гастрични улкуси сега од многу експерти се сметаат за преканцерозна лезија.
Според извештаите од кинеската литература, околу 5% од чиревите на желудникот можат да станат канцерогени, а овој број моментално се зголемува. Според статистичките податоци, до 29,4% од ракот на желудникот потекнува од чир на желудникот.
Студиите покажаа дека пациентите со рак на желудник сочинуваат околу 5%-10% од инциденцата на желудник. Општо земено, повеќето пациенти со рак на желудник имаат долга историја на хронични гастрични улкуси. Повтореното уништување на епителните клетки на работ на улкусот и поправката и регенерацијата на мукозата, метаплазијата и атипичната хиперплазија ја зголемуваат можноста за рак со текот на времето.
Ракот обично се јавува во околната слузница на чиревите. Слузницата на овие делови еродира кога чирот е активен и може да стане малиген по повторено уништување и регенерација. Во последниве години, поради напредокот во дијагнозата и методите на испитување, откриено е дека раниот рак на желудник ограничен на слузницата може да биде еродиран и улцериран, а неговата површина на ткивото може да се промени со секундарни пептични чиреви. Овие канцерогени чиреви можат да се поправат како бенигни чиреви и поправката може да се повтори, а текот на болеста може да се продолжи неколку месеци или дури и подолго, па затоа на чиревите на желудникот треба да се обрне големо внимание.
3. Кои се знаците на малигна трансформација на чир на желудник?
1. Промени во природата и регуларноста на болката:
Болката од чир на желудник најчесто се манифестира како тапа болка во горниот дел на стомакот, која е печечка или тапа, а почетокот на болката е поврзан со јадење. Ако болката ја изгуби гореспоменатата регуларност, стане нередовни напади или стане перзистентна тапа болка, или природата на болката значително се променила во споредба со минатото, тоа треба да биде предвесник на рак.
2. Неефикасно со лекови против чир:
Иако гастричните улкуси се склони кон повторливи напади, симптомите генерално се ублажуваат по земање лекови против улкус.
3. Пациенти со прогресивно губење на тежината:
На краток рок, губење на апетит, гадење, повраќање, треска и прогресивно губење на тежината, губење на тежината, можноста за рак е многу висока.
4. Се појавува хематемеза и мелена:
Неодамнешното често повраќање со крв или катранови столици кај пациентот, постојано позитивните резултати од тестот за фекална окултна крв и тешката анемија укажуваат на тоа дека чир на желудникот може да се претвори во рак.
5. Се појавуваат маси во абдоменот:
Пациентите со гастрични улкуси генерално не формираат абдоминални маси, но ако станат канцерогени, улкусите ќе станат поголеми и ќе се стврднат, а напредните пациенти можат да ја почувствуваат масата на левиот горен дел од стомакот. Масата на масата е често тврда, нодуларна и не мазна.
6. Оние кои се над 45 години, имаат историја на чир во минатото, и имаат повторувачки симптоми неодамна, како што се икање, подригнување, болки во стомакот и се придружени со губење на тежината.
7. Позитивен тест за фекална окултна крв:
Повторено позитивно, не заборавајте да одите во болница за сеопфатен преглед.
8. Други:
Повеќе од 5 години по операцијата на желудникот, се јавуваат симптоми на лошо варење, губење на тежина, анемија и крварење од желудник, како и необјаснета дистензија на горниот дел од стомакот, подригнување, непријатност, замор, губење на тежина итн.
4, Причина за чир на желудник
Етиологијата на пептичниот улкус сè уште не е целосно разбрана, но е разјаснето дека инфекцијата со Helicobacter pylori, земањето нестероидни антиинфламаторни лекови и антитромботски лекови, како и прекумерното лачење на желудечна киселина, генетските фактори, психолошките и емоционалните флуктуации и нередовната исхрана. Сексот, јадењето грицки, пушењето, пиењето, географската средина и климата, хроничните заболувања како што се емфизем и хепатитис Б се исто така поврзани со инциденцата на пептичен улкус.
1. Инфекција со Helicobacter pylori (HP):
Маршал и Ворен ја добија Нобеловата награда за медицина во 2005 година за успешното култивирање на Helicobacter pylori во 1983 година и за сугерирањето дека неговата инфекција игра улога во патогенезата на пептичните улкуси. Голем број студии целосно докажаа дека инфекцијата со Helicobacter pylori е главната причина за пептичен улкус.
2. Фактори на лекови и исхрана:
Долготрајната употреба на лекови како што се аспирин и кортикостероиди е склона кон предизвикување на оваа болест. Покрај тоа, долготрајното пушење, долготрајното пиење и пиењето силен чај и кафе се чини дека се поврзани.
(1) Различни препарати на аспирин: Долготрајната употреба или употребата во високи дози може да предизвика болки во стомакот и непријатност. Во тешки случаи, може да се појават хематемеза, мелена итн., при воспаление на желудочната слузница, ерозија и формирање на чир.
(2) Лекови за замена на хормони:
Лекови како што се индометацин и фенилбутазон се лекови за хормонска замена, кои имаат директно оштетување на желудочната слузница и можат да доведат до акутни гастрични улкуси.
(3) Антипиретични аналгетици:
Како што се A.PC, парацетамол, таблети против болка и лекови за настинка како што е Ganmaotong.
3. Желудочна киселина и пепсин:
Конечното формирање на пептични улкуси се должи на самоварењето на желудочната киселина/пепсин, што е одлучувачки фактор во појавата на улкуси. Таканаречени „чирови без киселина“.
4. Стресни ментални фактори:
Акутниот стрес може да предизвика чирови од стрес. Луѓето со хроничен стрес, анксиозност или промени во расположението се склони кон пептични чирови.
чир.
5. Генетски фактори:
Кај некои ретки генетски синдроми, како што се мултипли ендокрин аденом тип I, системска мастоцитоза итн., пептичниот улкус е дел од неговите клинички манифестации.
6. Абнормална гастрична подвижност:
Некои пациенти со чир на желудник имаат нарушувања на гастричната подвижност, како што се зголемено лачење на желудочна киселина предизвикано од одложено празнење на желудникот и дуоденално-гастричен рефлукс предизвикан од оштетување на мукозата од жолчката, панкреасниот сок и лизолецитинот.
7. Други фактори:
Како што е локалната инфекција со херпес симплекс вирус тип I, може да биде поврзана. Инфекцијата со цитомегаловирус може да биде вклучена и кај трансплантации на бубрези или имунокомпромитирани пациенти.
Како заклучок, чиревите можат ефикасно да се спречат со активно подобрување на животниот стил, рационално земање лекови, искоренување на Helicobacter pylori и земање гастроскопија како рутински дел од физичкиот преглед;
Откако ќе се појави чир, потребно е активно да се регулира третманот и да се спроведува редовен гастроскопски преглед (дури и ако чирот е излечен), со цел ефикасно да се спречи појавата на рак.
„Важноста на гастроскопијата генерално може да се искористи за да се разбере дали хранопроводот, желудникот и дуоденумот на пациентот имаат различен степен на воспаление, чиреви, туморски полипи и други лезии. Гастроскопијата е исто така незаменлив метод на директна инспекција, а некои земји го имаат усвоено гастроскопскиот преглед. Како ставка за проверка на здравјето, прегледите треба да се вршат двапати годишно, бидејќи инциденцата на раниот рак на желудник во некои земји е релативно висока. Затоа, по раното откривање и навременото лекување, ефектот од третманот е исто така очигледен.“
Ние, Jiangxi Zhuoruihua Medical Instrument Co., Ltd., сме производител во Кина специјализиран за ендоскопски потрошни материјали, како што сефорцепс за биопсија, хемоклип, полипска стапица, игла за склеротерапија, распрскувачки катетер, четки за цитологија, водилка, кошница за собирање камења, назален билијарен дренажен катетеритн. кои се широко користени воЕМР, ЕСД,ЕРЦПНашите производи се CE сертифицирани, а нашите погони се ISO сертифицирани. Нашите производи се извезуваат во Европа, Северна Америка, Блискиот Исток и дел од Азија, и широко добиваат признание и пофалби од клиентите!
Време на објавување: 15 август 2022 година