Пептичен чир главно се однесува на хроничниот чир што се јавува во сијалицата на стомакот и дуоденална. Именувано е затоа што формирањето на чир е поврзано со варењето на гастричната киселина и пепсин, што претставува околу 99% од пептичен чир.
Пептичен чир е честа бенигна болест со светска дистрибуција. Според статистичките податоци, чиревите на дуоденал имаат тенденција да се појават кај млади возрасни, а возраста на почетокот на чиреви на желудникот е подоцна, во просек, околу 10 години подоцна од онаа на чиреви на дуоденална. Инциденцата на дуоденални чиреви е околу 3 пати поголема од гастричните чиреви. . Општо се верува дека некои чиреви на желудникот ќе станат карцинозни, додека чиревите на дуоденал генерално не.
Слика 1-1 Гастроскопска слика на рак на рак на снег Слика 1-2 Гастроскопска слика на напреден карцином.
1. Повеќето пептични чиреви се излечи
Кај пациенти со пептичен чир, повеќето од нив можат да се излечат: околу 10% -15% од нив немаат никакви симптоми, додека повеќето пациенти имаат типични клинички манифестации, имено: хроничен, ритмички почеток на периодичен почеток во есен и зима и пролетна болка во стомакот.
Дуоденални чиреви честопати се присутни со ритмичка болка во постот, додека чиревите на желудникот честопати се присутни со постпрандијална болка. На некои пациенти обично им недостасуваат типични клинички манифестации, а нивните први симптоми се хеморагија и акутна перфорација.
Горната гастроинтестинална ангиографија или гастроскопија често може да ја потврди дијагнозата, а комбинираниот медицински третман со киселински супресиви, гастрични мукозни заштитни агенси, а антибиотиците можат да ги натераат повеќето пациенти да се опорават.
2. Рекурентните чирови на стомакот се сметаат за преканцерозни лезии
Чирови на желудникот имаат одредена стапка на рак.Тоа главно се јавува кај средовечни и постари, машки, повторливи чиреви што не можат да се излечат долго време. Всушност, треба да се изврши патолошка биопсија за сите чиреви на желудникот во клиничката пракса, особено горенаведените чиреви. Анти-елцеродното лекување може да се спроведе само откако мора да се исклучи карциномот, со цел да се спречи погрешно дијагностицирање и одложување на болеста. Понатаму, по третманот со чир на желудник, треба да се изврши преиспитување за да се набудуваат промени во заздравувањето на чир и да се прилагодат мерките за третман.
Дуоденалните чиреви ретко стануваат карцинозни, но повторните чиреви на желудникот сега се сметаат за многу експерти како преканцерозна лезија.
Според извештаите на кинеската литература, околу 5% од чиревите на желудникот можат да станат карцинозни, а овој број во моментов се зголемува. Според статистиката, до 29,4% од рак на желудник доаѓаат од чиреви на желудникот.
Студиите откриле дека пациентите со карцином на чир на желудник сочинуваат околу 5% -10% од инциденцата на чир на желудник. Општо земено, повеќето пациенти со рак на гастричен чир имаат долга историја на хронична улцерација на желудник. Повторното уништување на епителните клетки на работ на чир и поправка и регенерација на мукозата, метаплазија и атипична хиперплазија ја зголемуваат можноста за карцином со текот на времето.
Ракот обично се јавува во околната мукоза на чиреви. Мукозата на овие делови еродира кога чир е активен и може да стане малигни по повторено уништување и регенерација. Во последниве години, како резултат на напредокот на методите за дијагностицирање и испитување, откриено е дека раниот карцином на желудник ограничен на мукозата може да се еродира и улцерира, а неговата површина на ткивото може да се промени со секундарни пептични чиреви. Овие карцинозни чиреви можат да се санираат како бенигни чиреви. И поправката може да се повтори, а текот на болеста може да се продолжи неколку месеци или дури и подолго, така што чиревите на желудникот треба да бидат посветувани големо внимание.
3. Кои се знаците на малигна трансформација на чир на желудник?
1. Промени во природата и регуларноста на болката:
Болката на чир на желудник главно се манифестира како досадна болка во горниот дел на стомакот, што гори или досадна, а почетокот на болката е поврзано со јадење. Ако болката ја изгуби горенаведената регуларност, станува неправилни напади или станува постојана досадна болка, или природата на болката значително се промени во споредба со минатото, треба да биде буден за предвесник на карцином.
2. Неефикасно со лекови против емплемен:
Иако чиревите на желудникот се склони кон повторливи напади, симптомите генерално се олеснуваат по земањето на лекови против емплет.
3. Прогресивно слабеење пациенти:
На краток рок, губење на апетит, гадење, повраќање, треска и прогресивно губење на тежината, губење на тежината, можноста за карцином е многу голема.
4. Се појавуваат хематемиза и мелена:
Неодамнешното чести повраќање на пациентот на столици од крв или тари, упорно позитивни резултати од фекална окултна тест на крвта, а тешката анемија сугерира дека чиревите на желудникот може да се претворат во карцином.
5. Маси се појавуваат во стомакот:
Пациентите со чиреви на желудник генерално не формираат абдоминални маси, но ако станат карцинозни, чиревите ќе станат поголеми и зацврстени, а напредните пациенти можат да ја почувствуваат масата на левиот горен стомак. Масата на масата е често тврда, нодуларна и не е мазна.
6. оние кои имаат над 45 години, имаат историја на чир во минатото, и неодамна ги повториле симптомите, како што се икачи, белинг, болки во стомакот и се придружени со губење на тежината.
7. Позитивна фекална окултна крв:
Повторено позитивно, не заборавајте да одите во болница за сеопфатен преглед.
8. Други:
Повеќе од 5 години по операцијата на желудникот, постојат симптоми на варење, губење на тежината, анемија и крварење на желудникот и необјаснето растојание на горниот дел на стомакот, белинг, непријатност, замор, слабеење, итн.
4, Причината за чир на желудник
The etiology of peptic ulcer is not yet fully understood, but it has been clarified that Helicobacter pylori infection, taking non-steroidal anti-inflammatory drugs and antithrombotic drugs, as well as excessive gastric acid secretion, genetic factors, psychological and emotional fluctuations, and irregular diet Sex, eating snacks, smoking, drinking, geographical environment and climate, chronic diseases such as Емфизем и хепатитис Б се исто така поврзани со инциденцата на пептичен чир.
1. Хеликобактер пилори (HP) инфекција:
Маршал и Ворен ја освоија Нобеловата награда за медицина во 2005 година за успешно култивирање на Хеликобактер Пилори во 1983 година и сугерирајќи дека нејзината инфекција игра улога во патогенезата на пептичните чиреви. Голем број на студии целосно докажаа дека инфекцијата Хеликобактер Пилори е главната причина за чир на пептикот.
2. Фактори на лекови и диети:
Долготрајната употреба на лекови како што се аспирин и кортикостероиди е склона да ја предизвика оваа болест. Покрај тоа, долгорочното пушење, долгорочното пиење и пиењето силен чај и кафе се чини дека се поврзани.
(1) Различни препарати на аспирин: Долгорочната или употребата на високи дози може да предизвика болка во стомакот и непријатност. Во тешки случаи, хематемиза, мелена, итн., Може да се најде во воспаление на мукозата, ерозија и формирање на чир.
(2) Лекови за замена на хормони:
Лекови како што се индометацин и фенилбутазон се лекови за замена на хормони, кои имаат директно оштетување на желудочната слузница и можат да доведат до акутни чиреви на желудникот.
(3) Антипиретични аналгетици:
Како што се A.PC, парацетамол, таблети за олеснување на болката и ладни лекови како што е Ganmaotong.
3 киселина на стомакот и пепсин:
Конечното формирање на пептични чиреви се должи на само-дигестијата на гастрична киселина/пепсин, што е одлучувачки фактор во појавата на чиреви. Таканаречените „чирови без киселина“.
4. Стрес ментални фактори:
Акутниот стрес може да предизвика чиреви на стрес. Луѓето со хроничен стрес, вознемиреност или промени во расположението се склони кон пептични чиреви
чир.
5. Генетски фактори:
Кај некои ретки генетски синдроми, како што се повеќекратни ендокрини аденом тип I, системска мастоцитоза, итн., Пептичен чир е дел од неговите клинички манифестации.
6. Абнормална гастрична подвижност:
Некои пациенти со чир на желудник имаат нарушувања на гастрична подвижност, како што е зголемено секреција на гастрична киселина, предизвикана од одложено празнење на желудник и дуодена-гастричен рефлукс предизвикан од жолчката, сок од панкреасот и оштетување на лизолецитин на мукозата.
7. Други фактори:
Како што е локална инфекција на херпес симплекс вирус тип I може да биде поврзана. Инфекција со цитомегаловирус исто така може да биде вклучена во бубрежни трансплантации или имунокомпромитирани пациенти.
Како заклучок, чиревите можат ефикасно да се спречат со активно подобрување на начинот на живот, земање лекови рационално, искоренување на хеликобактер пилори и земање гастроскопија како рутинска ставка за физички преглед;
Откако ќе се појави чир, неопходно е активно да се регулира третманот и да се спроведе редовен преглед на гастроскопија (дури и ако чир е излечен), со цел ефикасно спречување на појава на карцином.
„Важноста на гастроскопијата генерално може да се искористи за да се разбере дали езофагусот на пациентот, стомакот и дуоденумот имаат различни степени на воспаление, чиреви, полипи на туморот и други лезии. Гастроскопија е исто така незаменлив метод за директен инспекција, а некои земји усвоија гастроскопски преглед. Како ставка за здравствена проверка, прегледите треба да се спроведат двапати годишно, бидејќи инциденцата на рано рак на желудник во некои земји е релативно висока. Затоа, по рано откривање и навремено лекување, ефектот на третман е исто така очигледен “.
Ние, Jiangxi Zhuoruihua Medical Instrument Co., Ltd., Е производител во Кина специјализиран за ендоскопски потрошен материјал, како што ефорцепс на биопсија, хемоклип, Полип замка, игла за склеротерапија, Катетер за спреј, Четки за цитологија, Упатство, Камен корпа за пребарување, Назален билијарен дренажен катетеритн. кои се користат широко воЕмр, ESD,ERCP. Нашите производи се сертифицирани, а нашите растенија се ISO сертифицирани. Нашите стоки се извезени во Европа, Северна Америка, Блискиот исток и дел од Азија и широко го добиваат клиентот на признавањето и пофалбите!
Време на објавување: август-15-2022 година