Пептичен улкус главно се однесува на хроничен улкус што се јавува во желудникот и дуоденумот.Именуван е затоа што формирањето на чир е поврзано со варењето на желудечната киселина и пепсинот, кој сочинува околу 99% од пептичниот улкус.
Пептичниот улкус е честа бенигна болест со светска дистрибуција.Според статистичките податоци, дуоденалните улкуси имаат тенденција да се појават кај млади возрасни лица, а возраста на појава на чир на желудникот е подоцна, во просек, околу 10 години подоцна од онаа на дуоденалните улкуси.Инциденцата на дуоденални улкуси е околу 3 пати поголема од онаа на чир на желудникот..Општо се верува дека некои гастрични улкуси ќе станат канцерогени, додека дуоденалните улкуси генерално не.
Слика 1-1 Гастроскопска слика на рак на ран снег Слика 1-2 Гастроскопска слика на напреднат карцином.
1. Повеќето пептични улкуси се лекуваат
Кај пациенти со пептичен улкус, повеќето од нив може да се излечат: околу 10%-15% од нив немаат симптоми, додека повеќето пациенти имаат типични клинички манифестации и тоа: хроничен, ритмички почеток на периодичен почеток во есен и зима и зима и пролет. болка во стомакот.
Дуоденалните улкуси често се манифестираат со ритмичка болка на гладно, додека чир на желудникот често се манифестира со болка после јадење.Некои пациенти обично немаат типични клинички манифестации, а нивните први симптоми се хеморагија и акутна перфорација.
Горна гастроинтестинална ангиографија или гастроскопија често може да ја потврди дијагнозата, а комбинираниот медицински третман со супресанти на киселина, заштитни средства за гастрична мукоза и антибиотици може да ги натера повеќето пациенти да закрепнат.
2. Рекурентните чирови на желудникот се сметаат за преканцерозни лезии
Гастричните улкуси имаат одредена стапка на рак.Главно се јавува кај средовечни и постари, мажи, повторливи чирови кои не можат да се излечат долго време.Всушност, патолошка биопсија треба да се спроведе за сите гастрични улкуси во клиничката пракса, особено горенаведените улкуси.Третманот против чир може да се спроведе само откако ракот мора да се исклучи, за да се спречи погрешна дијагноза и одложување на болеста.Понатаму, по третманот на чир на желудникот, треба да се изврши повторен преглед за да се забележат промените во заздравувањето на улкусот и да се прилагодат мерките за лекување.
Дуоденалните улкуси ретко стануваат канцерогени, но рекурентните чирови на желудникот сега се сметаат од многу експерти како преканцерозна лезија.
Според извештаите на кинеската литература, околу 5% од чировите на желудникот можат да станат канцерогени, а овој број моментално се зголемува.Според статистичките податоци, до 29,4% од ракот на желудникот доаѓа од чир на желудникот.
Студиите покажаа дека пациентите со рак на чир на желудникот сочинуваат околу 5%-10% од инциденцата на гастричен улкус.Општо земено, повеќето пациенти со рак на чир на желудникот имаат долга историја на хронични гастрични улцерации.Повтореното уништување на епителните клетки на работ на чирот и поправката и регенерацијата на мукозата, метаплазијата и атипичната хиперплазија ја зголемуваат можноста за канцер со текот на времето.
Ракот обично се јавува во околната мукоза на чиревите.Слузницата на овие делови еродира кога чирот е активен и може да стане малигна по повеќекратно уништување и регенерација.Во последниве години, поради напредокот на методите за дијагностицирање и испитување, беше откриено дека раниот гастричен карцином ограничен на слузницата може да биде еродиран и улцериран, а неговата ткивна површина може да се промени со секундарни пептични улкуси.Овие канцерогени чирови можат да се санираат како бенигни чирови.и поправка може да се повтори, а текот на болеста може да се продолжи за неколку месеци, па дури и подолго, па затоа треба да се посвети големо внимание на чир на желудникот.
3. Кои се знаците за малигна трансформација на чир на желудникот?
1. Промени во природата и регуларноста на болката:
Болката од чир на желудникот најмногу се манифестира како тапа болка во горниот дел на стомакот, која гори или тапа, а појавата на болката е поврзана со јадење.Ако болката ја изгуби горенаведената регуларност, станува неправилни напади или станува постојана досадна болка, или природата на болката е значително променета во споредба со минатото, треба да се внимава на предвесникот на ракот.
2. Неефикасни со лекови против чир:
Иако чировите на желудникот се склони кон повторливи напади, симптомите генерално се намалуваат по земањето лекови против чир.
3. Пациенти со прогресивно слабеење:
На краток рок, губење на апетит, гадење, повраќање, треска и прогресивно губење на тежината, губење на тежината, можноста за рак е многу висока.
4. Се појавува хематемеза и мелена:
Неодамнешното често повраќање на пациентот со крв или катран столица, постојано позитивни резултати од тестот за окултна крв со измет и тешка анемија укажуваат на тоа дека чир на желудникот може да се претвори во рак.
5. Во пределот на стомакот се појавуваат маси:
Пациентите со чир на желудникот генерално не формираат абдоминални маси, но ако станат канцерогени, чиревите ќе станат поголеми и стврднати, а напредните пациенти може да ја почувствуваат масата на левиот горен абдомен.Масата на масата е често тврда, нодуларна и не мазна.
6. Оние кои се постари од 45 години, имаат историја на чир во минатото, а во последно време имаат повторени симптоми, како што се икање, подригнување, болки во стомакот и се придружени со губење на тежината.
7. Позитивна фекална окултна крв:
Повторено позитивно, задолжително одете во болница за сеопфатен преглед.
8. Други:
Повеќе од 5 години по операцијата на желудникот, постојат симптоми на варење, губење на тежината, анемија и гастрично крварење и необјаснето дистензија на горниот дел на абдоменот, подригнување, непријатност, замор, губење на тежината итн.
4, Причина за гастричен улкус
Етиологијата на пептичниот улкус сè уште не е целосно разбрана, но појаснето е дека инфекцијата со Helicobacter pylori, земање нестероидни антиинфламаторни лекови и антитромботични лекови, како и прекумерна секреција на гастрична киселина, генетски фактори, психолошки и емоционални флуктуации и неправилна исхрана Сексот, јадењето грицки, пушењето, пиењето, географската средина и климата, хроничните болести како емфизем и хепатитис Б се исто така поврзани со инциденцата на пептичен улкус.
1. Инфекција со Helicobacter pylori (HP):
Маршал и Ворен ја добија Нобеловата награда за медицина во 2005 година за успешно одгледување на Helicobacter pylori во 1983 година и сугерирање дека неговата инфекција игра улога во патогенезата на пептичните улкуси.Голем број на студии целосно докажаа дека инфекцијата со Helicobacter pylori е главната причина за пептичен улкус.
2. Фактори на лекови и исхрана:
Долготрајната употреба на лекови како што се аспирин и кортикостероиди е склона да ја предизвика оваа болест.Покрај тоа, долгорочното пушење, долгорочното пиење и пиењето силен чај и кафе се чини дека се поврзани.
(1) Различни препарати за аспирин: Долготрајната или високата употреба може да предизвика стомачна болка и непријатност.Во тешки случаи, хематемеза, мелена, итн., може да се најдат во воспаление на гастричната мукоза, ерозија и формирање на чир.
(2) Лекови за замена на хормони:
Лековите како што се индометацин и фенилбутазон се лекови за замена на хормони, кои имаат директно оштетување на слузницата на желудникот и можат да доведат до акутен гастричен улкус.
(3) Антипиретик аналгетици:
Како што се A.PC, парацетамол, таблети за ублажување на болка и лекови за настинка како што е Ганмаотонг.
3. Стомачна киселина и пепсин:
Конечното формирање на пептични улкуси се должи на само-варењето на желудечната киселина/пепсин, што е одлучувачки фактор за појава на чир.Таканаречените „чирови без киселини“.
4. Стресни ментални фактори:
Акутниот стрес може да предизвика стресни чирови.Луѓето со хроничен стрес, анксиозност или промени во расположението се склони кон пептични улкуси
чир.
5. Генетски фактори:
Кај некои ретки генетски синдроми, како што се мултипен ендокриниот аденом тип I, системска мастоцитоза итн., пептичниот улкус е дел од неговите клинички манифестации.
6. Абнормална гастрична подвижност:
Некои пациенти со чир на желудникот имаат нарушувања на гастричниот мотилитет, како што е зголемено лачење на желудечна киселина предизвикано од одложено празнење на желудникот и дуоденално-гастричен рефлукс предизвикан од оштетување на слузницата на жолчката, панкреасниот сок и лизолецитин.
7. Други фактори:
Како што е локалната инфекција на вирусот на херпес симплекс тип I може да биде поврзана.Цитомегаловирусната инфекција, исто така, може да биде вклучена во бубрежни трансплантации или имунокомпромитирани пациенти.
Како заклучок, чиревите можат ефикасно да се спречат со активно подобрување на начинот на живот, рационално земање лекови, искоренување на Helicobacter pylori и преземање гастроскопија како рутински предмет на физички преглед;
Штом ќе се појави чир, потребно е активно да се регулира третманот и да се спроведе редовен преглед на гастроскопија (дури и ако чирот е излечен), за ефикасно да се спречи појавата на рак.
„Важноста на гастроскопијата генерално може да се искористи за да се разбере дали хранопроводникот, желудникот и дуоденумот на пациентот имаат различни степени на воспаление, чиреви, туморски полипи и други лезии.Гастроскопијата е исто така незаменлив метод на директна инспекција, а некои земји имаат усвоено гастроскопско испитување.Како ставка за здравствена проверка, прегледите треба да се вршат двапати годишно, бидејќи инциденцата на ран гастричен карцином во некои земји е релативно висока.Затоа, по раното откривање и навременото лекување, ефектот на третман е исто така очигледен“.
Ние, Jiangxi Zhuoruihua Medical Instrument Co., Ltd., е производител во Кина специјализиран за ендоскопски потрошен материјал, како што себиопсија форцепс, хемоклип, полип замка, игла за склеротерапија, спреј катетер, четки за цитологија, водилка, кошница за вадење камен, назален билијарен дренажен катетеритн.кои се широко користени воEMR, ESD,ERCP.Нашите производи се CE сертифицирани, а нашите погони се ISO сертифицирани.Нашите производи се извезени во Европа, Северна Америка, Блискиот Исток и дел од Азија, и нашироко го добиваат клиентот на признание и пофалба!
Време на објавување: 15.08.2022