Во текот на изминатите 50 години, ERCP технологијата еволуираше од едноставна дијагностичка алатка во минимално инвазивна платформа што ги интегрира дијагнозата и третманот. Со воведувањето на нови технологии како што се ендоскопија на билијарниот и панкреасниот канал и ултратенка ендоскопија, ERCP постепено го менува традиционалниот модел на дијагноза и третман за билијарни и панкреасни заболувања. Постигна значителен напредок во подобрувањето на дијагностичката точност, проширувањето на опсегот на индикации и намалувањето на ризикот од компликации, што го одразува трендот на развој „медицинската хирургија станува похируршка, а хирургијата станува поминимално инвазивна“, обезбедувајќи им на повеќе пациенти прецизни и ефикасни опции за третман. Сепак, се соочува и со ограничувања во клиничката примена, како што се високи технички прагови и силна зависност од опрема.
Новите ERCP технологии главно спаѓаат во три категории: ендоскопски системи за жолчните и панкреасните канали, ултратенки ендоскопи и домашно развиени иновативни системи. Ендоскопските системи како што се SpyGlass и Insight-eyeMax овозможуваат директна визуелизација и помагаат во прецизен третман.
Меѓу нив, системот SpyGlass има надворешен дијаметар на катетер од 9F-11F и дијаметар на работен канал од 1,2 mm или 2,0 mm, што овозможува вметнување на подскопот на билијарниот и панкреасниот канал од едно лице за директна визуелизација на мукозата. Системот Insight-eyeMax има квалитет на слика со висока дефиниција од 160.000 пиксели, видно поле од 120° и ултра-лизгава обвивка, што обезбедува појасно и пошироко видно поле. Ултра-тенките ендоскопи користат мал дијаметар на цевката (обично помал од 5 mm) за директно влегување во жолчниот канал, но поради сложената структура на горниот гастроинтестинален тракт, често се потребни помошни алатки како што се балони за прицврстување, надворешни канили и стапици. Овие системи имаат предности во набљудувањето на мукозата на жолчниот канал и вршењето биопсии, но се потешки за ракување.
 |  |
| Спајклас | Insight-eyeMax |
Основната предност на новата ERCP технологија е тоа што постигна скок од индиректно набљудување кон директна дијагноза, овозможувајќи им на лекарите поинтуитивно да ги набљудуваат лезиите на мукозата на жолчниот канал и панкреатичниот канал и истовремено да вршат прецизни биопсии и третмани за време на дијагностичкиот процес. Нејзината клиничка вредност главно се одразува во три аспекти: подобрување на дијагностичката точност, проширување на опсегот на индикации и намалување на ризикот од компликации.
Во однос на подобрувањето на дијагностичката точност, холангиопанкреатографијата (ERCP) им овозможува на лекарите директно да ја визуелизираат мукозата на жолчката и панкреатичниот канал, значително подобрувајќи ја способноста за разликување помеѓу бенигни и малигни стриктури. Традиционалната ERCP се потпира на контрастни средства за визуелизација на луминалната структура, а проценката на мукозните лезии зависи од индиректните знаци. Чувствителноста на четкањето на клетките на жолчниот канал е само 45%-63%, а чувствителноста на биопсијата на ткивото е само 48,1%.
Спротивно на тоа, холангиопанкреатографијата (CP) овозможува директна визуелизација на мукозата, значително подобрувајќи ја дијагностичката чувствителност. Кога се комбинира со MRCP, стапката на точност може да достигне 97,4%, а дијагностичката точност за камења во жолчниот канал со дијаметар од >9 mm е близу до 100%. Во однос на резултатите од третманот, традиционалната ERCP има висока стапка на успех за отстранување на камења во панкреатичниот канал со дијаметар од <5 mm, но поголема стапка на неуспех за комплексни камења (како оние >2 cm или по гастроинтестинална реконструкција). CP во комбинација со ласерска литотрипсија може да ја подобри стапката на успех до ниво блиску до отвореното хируршко отстранување.
Во однос на проширувањето на опсегот на индикации, новата технологија значително ја подобрува стапката на успех на ERCP кај пациенти по гастроинтестинална диверзија, овозможувајќи им да управуваат со посложени билијарни и панкреатични заболувања. На пример, во сложени случаи како што се холангитис по трансплантација на црн дроб и IPMN на панкреасниот канал, ендоскопијата на билијарниот канал и панкреасниот канал може да обезбеди појасен преглед, овозможувајќи прецизна дијагноза и третман.
Инциденцата на панкреатитис по традиционалната ERCP е приближно 3%-10%. Новите техники, преку директна визуелизација, го намалуваат погрешното вметнување на панкреатичниот канал, ги оптимизираат процедурите и го скратуваат времето на операцијата, значително намалувајќи ја инциденцата на постоперативен панкреатит и други компликации. Во анализа на 50 пациенти со висок холангиокарцином, времето на проодност на стентот и резултатите од третманот во групата со трансорална холангиопанкреатографија (TCP) беа споредливи со оние во традиционалната ERCP група, но TCP групата покажа значителна предност во стапките на компликации.
Новата ERCP технологија сè уште се соочува со одредени ограничувања во клиничката примена. Прво, таа има висок технички праг и е комплексна, барајќи искусни ендоскописти. Второ, таа е многу зависна од опремата, со високи трошоци за одржување и работа, што го ограничува нејзиното широко распространето усвојување во болниците за примарна здравствена заштита. Трето, индикациите остануваат ограничени и сè уште постои ризик од неуспех на постапката во одредени ситуации. На пример, во случаи на тешка гастроинтестинална стриктура (како што се лузни на хранопроводот) или целосна опструкција на туморот, конверзијата во PTCD или операција може сè уште да биде неопходна.
Идните трендови во развојот на новите ERCP технологии главно се фокусираат на три аспекти: промоција на локално ниво, интеграција со вештачка интелигенција и популаризација на дневната хирургија. Во однос на промоцијата на локално ниво, програмите за обука и трошковните предности на домашно произведената опрема постепено ќе ги подобрат ERCP можностите на примарните болници. Во однос на интеграцијата со вештачка интелигенција, технологијата за препознавање слики во реално време ветува подобрување на дијагностичката ефикасност, но се соочува со предизвици како што се стандардизацијата на податоците и транспарентноста на моделот, што бара понатамошна оптимизација.
Во однос на популаризацијата на дневната хирургија, консензусот од 2025 година го промовира вклучувањето на ERCP во управувањето со дневната хирургија, овозможувајќи им на повеќето пациенти да го завршат процесот на хоспитализација, операција, постоперативно набљудување и отпуштање во рок од 24 часа. Ова не само што го скратува престојот во болница, туку и ги намалува медицинските трошоци и ја подобрува ефикасноста на користењето на медицинските ресурси. Со понатамошното созревање и популаризација на технологијата, се очекува ERCP да се применува во повеќе медицински установи, обезбедувајќи поточни и поефикасни услуги за дијагностицирање и лекување за повеќе пациенти со билијарни и панкреатични заболувања.
Резиме и препораки
ERCP, нова технологија, претставува значаен пробив во дијагнозата и третманот на билијарни и панкреасни заболувања. Таа ја подобрува дијагностичката точност преку директна визуелизација и прецизна биопсија, го намалува ризикот од компликации со оптимизирање на постапката и скратување на времето на лекување, а им користи на повеќе пациенти со проширување на опсегот на индикации. Сепак, оваа нова технологија се соочува и со ограничувања во клиничката примена, како што се високи технички бариери и силна зависност од опрема, што бара поддршка од специјализирани медицински тимови и напредна опрема. Се препорачува медицинските установи да ја зајакнат обуката за ERCP и инвестициите во опрема за да ги подобрат вештините на лекарите и достапноста на опрема. Исто така, се препорачува да се изберат соодветни методи на лекување врз основа на состојбата на пациентот; за сложени билијарни и панкреасни заболувања, може да се разгледа третманот со ERCP потпомогнат од нови технологии. Понатаму, се препорачува дополнително да се оптимизираат перформансите и трошоците на ERCP, да се решат прашањата за генерализација и транспарентност на системите потпомогнати од вештачка интелигенција и да се промовира широко распространето усвојување на ERCP во болниците во примарната здравствена заштита.
Производи од серијата ERCP кои се продаваат многу брзо од ZRHmed.
 |  |  |  |
| Сфинктеротом | Неваскуларни водилки | Кошници за еднократна употреба за собирање камења | Назобилијарни катетри за еднократна употреба |
Ние, Jiangxi Zhuoruihua Medical Instrument Co.,Ltd., сме производител во Кина специјализиран за ендоскопски потрошни материјали, вклучувајќи гастроинтестинална линија како што се форцепси за биопсија, хемоклипс, стапица за полипи, игла за склеротерапија, катетер за прскање, четки за цитологија, жица-водич, корпа за собирање камења, катети за назална билијарна дренажа итн., кои се широко користени во EMR, ESD, ERCP. Нашите производи се CE сертифицирани и со одобрение од FDA 510K, а нашите погони се ISO сертифицирани. Нашите производи се извезуваат во Европа, Северна Америка, Блискиот Исток и дел од Азија, и широко добиваат признание и пофалби од клиентите!
Сфинктеротом、Водилка、Кошница за вадење камен、Назобилијарна дренажаКатетер、ЕРЦП
Време на објавување: 20 декември 2025 година