Вовед
Ахалазија на кардија (AC) е аПримарно нарушување на подвижноста на хранопроводникот.Поради лошата релаксација на долниот сфинктер на хранопроводот (ЛЕС) и недостаток на перисталза на хранопроводникот, задржувањето на храната резултира водисфагија и реакција. Клинички симптоми како што се крварење, болка во градите и губење на тежината.Преваленцијата е приближно 32,58/100,000.
НаТретманна ахалазија главно вклучува нехируршки третман, терапија за дилатација и хируршки третман.
01 Медицински третман
Механизмот на третман на лекови е да се намали притисокот на ЛЕС на краток рок.Нема очигледни докази дека лековите можат постојано и ефикасно да ги подобрат симптомите на AC.Во моментов најчесто користени лекови вклучуваат нитрати, блокатори на калциум канали и агонисти на β-рецептор.
(1)Нитрати, како што се нитроглицерин, амил нитрат и изосорбид
(2)Блокатори на калциум канал, како што се нифедипин, верапамил и дилтиазем
(3)β-рецептор агонисти, како што е кабутерол
02ендоскопска инјекција на токсин од ботулиум (БТИ)
Инјекција на ендоскопски ботулински токсин (BTL) може да се користи за лекување на AC,Но, тоа може да обезбеди само краткорочни ефекти и може да се користи кај постари пациенти со големи ризици од операција и анестезија.
1) Индикации:средовечни и постари пациенти (> 40 години); оние кои не можат да толерираат ендоскопска дилатација на балон (ПД) или хируршки третман; оние со повеќе третмани со ПД или лоши резултати од хируршки третман; Оние со хранопроводна перфорација за време на третманот со ПД за оние со висок ризик, може да се користат и во комбинација со ПД; Може да се користи како транзиција на хирургија или третман на ПД.
(2) Контраиндикации:Не се препорачува за третман од прва линија на AC кај млади пациенти (≤ 40 години).
03ендоскопска дилатација на балон (ПД)
Дилатацијата на балон има одредени ефекти врз AC, но бара повеќе третмани и носи ризик од сериозни компликации.
(1) Индикации:Пациенти со наизменична струја без кардиопулмонална инсуфициенција, дисфункција на коагулација, итн.; мажи над 50 години и жени над 35 години; Пациенти кои не успеале операција. Може да се користи како прв метод за третман на избор.
(2) Контраиндикации:Тешка кардиопулмонална инсуфициенција, дисфункција на коагулација и висок ризик од перфорација на хранопроводникот.
04peroral Ендоскопска миотомија (песна)
Во последниве години, со големата имплементација на перорална ендоскопска миотомија (песна), стапката на успех на клинички третман на AC значително се зголеми.Песната третман на AC е многу во согласност со концептот на „супер минимално инвазивна хирургија“, односно само лезии се отстрануваат/отстрануваат за време на процесот на лекување, а органите не се отстрануваат.Интегритетот и функционалноста на анатомската структура се одржува, а постоперативниот квалитет на животот на пациентот во основа не е засегнат. Појавата на песната го направи третманот на AC супер минимално инвазивен.
Слика: Чекори за хирургија на поема
Средната и долгорочната ефикасност на песната во третманот на наизменична струја е во согласност со онаа на лапароскопската хелер миотомија (LHM)може да се користи како опција за третман од прва линија.Некои пациенти може да развијат гастроезофагеални симптоми на рефлукс по операцијата на поемата
(1) Апсолутни индикации:AC без тешка субмукозна адхезија, нарушување на функционалното празнење на желудникот и огромниот дивертикулум.
(2) Релативни индикации:Дифузен езофагеален спазам, оревокршачка хранопроводникот и други заболувања на подвижност на хранопроводникот, пациенти со неуспешна песна или хирургија на Хелер и наизменична струја со некои хранопромуларни субмукозни адхезии.
(3) Контраиндикации:Пациенти со тешка дисфункција на коагулација, тешка кардиопулмонална болест, лоша општа состојба, итн., Кои не можат да толерираат операција.
05Laparoscopic Heller Myotomy (LHM)
LHM има добра долгорочна ефикасност во лекувањето на AC и во основа е заменет со песна на места каде што дозволуваат услови.
06Surgical хранофагектомија
Ако AC е комбиниран со пониска стеноза на лузна од хранопроводникот, тумори, итн., Може да се земат предвид хируршка хранопровомија.
Ние, Jiangxi Zhuoruihua Medical Instrument Co., Ltd., Е производител во Кина специјализиран за ендоскопски потрошен материјал, како што ефорцепс на биопсија, хемоклип, Полип замка, игла за склеротерапија, Катетер за спреј, Четки за цитологија, Упатство, Камен корпа за пребарување, Назален билијарен дренажен катетеритн. кои се користат широко воЕмр, ESD,ERCP. Нашите производи се сертифицирани, а нашите растенија се ISO сертифицирани. Нашите стоки се извезени во Европа, Северна Америка, Блискиот исток и дел од Азија и широко го добиваат клиентот на признавањето и пофалбите!
Време на објавување: јули-09-2024