Малите уретерични камења можат да се третираат конзервативно или екстракорпорална литрипсија на бранови на шок, но камењата со голем дијаметар, особено опструктивните камења, бараат рана хируршка интервенција.
Поради специјалната локација на горните уреретрални камења, тие не можат да бидат достапни со цврст уретроскоп, а камењата лесно можат да се движат нагоре во бубрежната карлица за време на литотрипсија. Перкутаната нефролитотомија го зголемува ризикот од бубрежно крварење при воспоставување канал.
Порастот на флексибилната уретероскопија ефикасно ги реши горенаведените проблеми. Влегува во уретерот и бубрежната карлица преку нормалниот отвор на човечкото тело. Тој е безбеден, ефикасен, минимално инвазивен, има помалку крварење, помалку болка за пациентот и висока стапка без камен. Сега стана најчесто користен хируршки метод за лекување на горните уретерични камења.
Појавата наОблека за пристап до уретерво голема мерка ја намали тешкотијата на флексибилната уретероскопска литотрипсија. Сепак, со зголемувањето на бројот на случаи на третман, неговите компликации постепено привлекоа внимание. Компликациите како што се уретерична перфорација и уретерична строгост се вообичаени. Следниве се трите главни фактори што доведуваат до уретерична строгост и перфорација.
1. курс на заболување, дијаметар на камен, камена импакција
Пациентите со подолг тек на заболување имаат тенденција да имаат поголеми камења, а големите камења остануваат во уретерот долго време да формираат затвор. Камењата на местото на импакција ја компресираат уретералната мукоза, што резултира во недоволно локално снабдување со крв, мукозна исхемија, воспаление и формирање на лузни, кои се тесно поврзани со формирањето на уретерична структура.
2. Уретерална повреда
Флексибилниот уретероскоп е лесен за свиок, а треба да се вметне обвивка за уретерична пристап пред литотрипсија. Вметнувањето на обвивката на каналот не се изведува под директен вид, така што е неизбежно дека уретеричната мукоза ќе биде оштетена или перфорирана заради свиткување на уретерот или тесниот лумен за време на вметнувањето на обвивката.
Покрај тоа, со цел да се поддржи уретерот и да се исцеди течноста за перфузија за да се намали притисокот врз бубрежната карлица, обично се избира канална обвивка преку F12/14, што може да предизвика директно да се компресира обвивката на каналот директно да го компресира уретерскиот wallид. Ако техниката на хирургот е незрела и времето на работа е продолжено, времето на компресија на обвивката на каналот на уретерскиот wallид ќе се зголеми во одреден степен, а ризикот од исхемично оштетување на уретеричниот wallид ќе биде поголем.
3. Холмиум ласерско оштетување
Камената фрагментација на Holmium Laser главно се потпира на неговиот фототермален ефект, што предизвикува каменот директно да ја апсорбира ласерската енергија и да ја зголеми локалната температура за да се постигне целта на камена фрагментација. Иако длабочината на термичката зрачење за време на процесот на дробење на чакал е само 0,5-1,0 мм, ефектот на преклопување предизвикан од континуирано кршење на чакал е непроценлив.
Клучните точки за вметнување наОблека за пристап до уретерсе како што следува:
1.. Постои очигледно чувство за пробив кога се вметнува во уретерот и се чувствува мазно кога ќе се искачи во уретерот. Ако вметнувањето е тешко, можете да ја вртите жицата за водич напред и назад за да забележите дали водичката жица влегува и влегува непречено, за да се утврди дали обвивката на каналот напредува во насока на жицата за водичи, како на пример, ако има очигледен отпор, насоката на обвивка треба да се прилагоди;
Успешно поставената обвивка на каналот е релативно фиксирана и нема да влезе и ќе излезе по желба. Ако очигледно се појави обвивката на каналот, тоа значи дека е намотана во мочниот меур и жицата за водичи се проповеда од уретерот и треба повторно да се постави;
3. Облеките на уретералниот канал имаат различни спецификации. Машките пациенти генерално го користат моделот долг 45 см, а женските или пократки машки пациенти го користат моделот долг 35 см. Ако е вметната обвивката на каналот, таа може да помине само низ уретеричното отворање или не може да се искачи на повисоко ниво. Позиција, машките пациенти исто така можат да користат воведување обвивка од 35 см или да се префрлат на 14F или дури и потенка фасцинална експанзија обвивка за да спречат флексибилен уретероскоп да не може да се искачи на бубрежната карлица;
Не ставајте ја обвивката на каналот во еден чекор. Оставете 10 см надвор од уретралниот отвор за да спречите оштетување на уретералната мукоза или бубрежниот паренхим на UPJ. По вметнувањето на флексибилниот обем, положбата на обвивката на каналот може повторно да се прилагоди под директен вид.
Ние, Jiangxi Zhuoruihua Medical Instrument Co., Ltd., Е производител во Кина специјализиран за ендоскопски потрошен материјал, како што ефорцепс на биопсија, хемоклип, Полип замка, игла за склеротерапија, Катетер за спреј, Четки за цитологија, Упатство, Камен корпа за пребарување, Назален билијарен дренажен катетеритн. кои се користат широко воЕмр, ESD, ERCP. ИСерија на урологија, како што еЕкстрактор на нитинол камен, Уролошки форцепс на уролошка биопсија, иОблека за пристап до уретериУрологија Упатство. Нашите производи се сертифицирани, а нашите растенија се ISO сертифицирани. Нашите стоки се извезени во Европа, Северна Америка, Блискиот исток и дел од Азија и широко го добиваат клиентот на признавањето и пофалбите!
Време на објавување: Сеп-11-2024