Техники за отстранување на цревни полипи: полипи со педунки

Кога се соочуваат со полипоза на стеблото, на ендоскопистите им се поставуваат повисоки барања поради анатомските карактеристики и оперативните тешкотии на лезијата.

Оваа статија објаснува како да се подобрат ендоскопските оперативни вештини и да се намалат постоперативните компликации преку контрамерки како што се прилагодување на положбата и превентивна лигатура.

1. Адаптивни лезии на HSP: педункулирани лезии

За лезии на стеблото, колку е поголема главата на лезијата, толку е позначајно влијанието на гравитацијата, што често го отежнува прецизното покривање на педикулата од страна на стапицата. Во овој случај, прилагодувањето на положбата може да се користи за подобрување на видното поле и наоѓање на најдобрата положба за операцијата, со што се обезбедува точноста на операцијата.

2. Ризик од крварење и важноста на превентивната лигација

Стеблото на педункулираните лезии обично е придружено со задебелени крвни садови, а директната ресекција може да предизвика масивно крварење и да го зголеми отежнатото хемостазирање. Затоа, се препорачува профилактичка лигатура на педикулата пред ресекција.

Препораки за методи на лигација

Користење на клип

Долгите штипки треба да се постават што е можно поблиску до основата на педикулата за да се олеснат последователните операции со стапица. Дополнително, пред ресекција, треба да се осигура дека лезијата ќе стане темноцрвена поради блокада на крвта, во спротивно треба да се додадат дополнителни штипки за дополнително блокирање на протокот на крв.

Забелешка: Избегнувајте напојување на приклучокот и штипката за време на ресекцијата, бидејќи тоа може да резултира со ризик од перфорација.

 хемоклип

Користење на стапица

Задржувањето на најлонска јамка може целосно механички да ја лигатира педикулата и ефикасно да го блокира крварењето дури и ако педикулата е релативно дебела.

Оперативните техники вклучуваат:

1. Раширете го најлонскиот прстен до големина малку поголема од дијаметарот на лезијата (избегнувајте прекумерно ширење);

2. Користете ендоскопија за да ја протнете главата на лезијата низ најлонската јамка;

3. Откако ќе потврдите дека најлонскиот прстен е во основата на педикулата, внимателно затегнете ја педикулата и завршете ја операцијата на отпуштање.

Полипска стапица

Мерки на претпазливост при ресекција

A. Уверете се дека најлонската јамка не се заглавува во околното ткиво.

Б. Доколку сте загрижени дека вградениот најлонски прстен ќе падне, можете да додадете штипка во неговата основа или на местото на ресекцијата за да спречите постоперативно крварење.

3. Специфични оперативни чекори

(1) Совети за користење стеги

Се претпочита долга штипка, која се поставува во основата на педикулата, со што се осигурува дека штипкачката нема да се меша во работата на примката.

Потврдете дека лезијата станала темноцрвена поради крвна опструкција пред да ја извршите операцијата на ресекција.

(2) Совети за користење на прстенот за задржување од најлон

1. Раширете го најлонскиот прстен до големина малку поголема од дијаметарот на лезијата за да избегнете прекумерно отворање.

2. Користете го ендоскопот за да ја протнете главата на лезијата низ најлонската јамка и проверете дали најлонската јамка е недопрена.

Целосно опкружете ја педикулата.

3. Полека затегнете ја најлонската јамка и внимателно потврдете дека не е зафатено околното ткиво.

4. По претходната фиксација, конечно потврдете ја позицијата и завршете ја лигацијата на најлонската јамка.

(3) Превенција на постоперативно крварење

За да се спречи рано паѓање на вградениот најлонски прстен, може да се додадат дополнителни штипки на основата на ресекцијата за дополнително да се намали ризикот од постоперативно крварење.

Резиме и предлози

Решение за влијанието на гравитацијата: Со прилагодување на положбата на телото, видното поле може да се оптимизира и операцијата може да се олесни. Превентивна лигација: Без разлика дали се користи штипка или најлонски прстен, може ефикасно да се намали ризикот од крварење за време и по операцијата. Точна операција и преглед: Строго следете го процесот на операција и прегледот навреме по операцијата за да се осигурате дека лезијата е целосно отстранета и дека нема компликации.

Ние, Jiangxi Zhuoruihua Medical Instrument Co., Ltd., сме производител во Кина специјализиран за ендоскопски потрошни материјали, како што сефорцепс за биопсија, хемоклип, полипска стапица, игла за склеротерапија, распрскувачки катетер, четки за цитологија, водилка, кошница за собирање камења, назален билијарен дренажен катетеритн. кои се широко користени воЕМР, ЕСД, ЕРЦПНашите производи се CE сертифицирани, а нашите погони се ISO сертифицирани. Нашите производи се извезуваат во Европа, Северна Америка, Блискиот Исток и дел од Азија, и широко добиваат признание и пофалби од клиентите!