Техники за отстранување на цревата полип: педункулирани полипи

Кога се соочуваат со полипоза на дршката, повисоки барања се ставаат на ендоскописти заради анатомските карактеристики и оперативните тешкотии на лезијата.

Оваа статија објаснува како да се подобрат вештините за ендоскопско работење и да се намалат постоперативните компликации преку контрамерки, како што се прилагодување на позицијата и превентивно лигатура.

1. Адаптивни лезии на HSP: педунирани лезии

За лезии на СТЕМ, колку е поголема главата на лезијата, толку е позначајно влијанието на гравитацијата, што честопати го отежнува замка точно да го покрие педикулот. Во овој случај, прилагодувањето на позицијата може да се користи за подобрување на видното поле и да се најде најдобрата позиција за операцијата, со што се обезбедува точноста на операцијата.

2. Ризик од крварење и важноста на превентивната лигатура

СТЕМ на педункалирани лезии обично е придружено со густи крвни садови, а директната ресекција може да предизвика масовно крварење и да ја зголеми тешкотијата на хемостазата. Затоа, профилактички лигамент на педикули се препорачува пред ресекција.

Препораки за методи за лигатура

Користејќи клип

Долгите клипови треба да бидат поставени што е можно поблиску до основата на педикулата за да се олеснат последователните операции на SNARE. Покрај тоа, пред ресекција, треба да се обезбеди дека лезијата се претвора во темно црвена поради блокада на крв, инаку треба да се додадат дополнителни клипови за понатамошно блокирање на протокот на крв.

Белешка: Избегнувајте енергизирање на замка и клип за време на ресекцијата, бидејќи тоа може да резултира во ризик од перфорација.

 хемоклип

Користејќи замка

Задржувањето на најлонска јамка може целосно да го лигатира педикулот механички и може ефикасно да го блокира крварењето дури и ако педикулата е релативно густа.

Оперативните техники вклучуваат:

1. Проширете го најлонскиот прстен до големина малку поголем од дијаметарот на лезијата (избегнувајте прекумерна експанзија);

2. Користете ендоскопија за да ја поминете главата на лезијата низ најлонската јамка;

3. Откако потврди дека најлонскиот прстен е во основата на педикулот, внимателно затегнете го педикулот и завршете ја операцијата за ослободување.

Полип замка

Мерки на претпазливост на ресекција

A. Осигурете се дека најлонската јамка не се фаќа во околното ткиво.

Б. Ако сте загрижени дека најлонскиот прстен што се наоѓа, ќе падне, можете да додадете клип во неговата база или на местото на ресекција за да спречите постоперативно крварење.

3. Специфични чекори за работа

(1) Совети за употреба на стеги

Долг клип се претпочита и се става во основата на педикулата, осигурувајќи дека клипот не се меша во работата на замка.

Потврдете дека лезијата се претвори во темно црвена боја поради опструкција на крв пред да се изврши операцијата за ресекција.

(2) Совети за користење на најлон прстен за задржување

1. Проширете го најлонскиот прстен до големина малку поголем од дијаметарот на лезијата за да избегнете прекумерно отворање.

2. Користете го ендоскопот за да ја поминете главата на лезијата низ најлонската јамка и проверете дали најлонската јамка е недопрена.

Комплетно опкружете го педикулот.

3. Полека затегнете ја најлонската јамка и внимателно потврдете дека не е вклучено околно ткиво.

4. После пред-фиксирање, конечно потврдете ја позицијата и завршете ја лигатурата на најлонската јамка.

(3) Превенција на постоперативно крварење

За да се спречи раниот пад на најлонскиот прстен на инделинг, може да се додадат дополнителни клипови во основата на ресекцијата за понатамошно намалување на ризикот од постоперативно крварење.

Резиме и предлози

Решение за влијанието на гравитацијата: Со прилагодување на положбата на телото, полето на видот може да се оптимизира и операцијата може да се олесни. Превентивно лигатура: Без разлика дали користите клип или најлон прстен, може ефикасно да го намали ризикот од крварење за време и по операцијата. Точно работење и преглед: Строго следете го процесот на работа и прегледот на време по операцијата за да се осигурате дека лезијата е целосно отстранета и нема компликации.

Ние, Jiangxi Zhuoruihua Medical Instrument Co., Ltd., Е производител во Кина специјализиран за ендоскопски потрошен материјал, како што ефорцепс на биопсија, хемоклип, Полип замка, игла за склеротерапија, Катетер за спреј, Четки за цитологија, Упатство, Камен корпа за пребарување, Назален билијарен дренажен катетеритн. кои се користат широко воЕмр, ESD, ERCP. Нашите производи се сертифицирани, а нашите растенија се ISO сертифицирани. Нашите стоки се извезени во Европа, Северна Америка, Блискиот исток и дел од Азија и широко го добиваат клиентот на признавањето и пофалбите!