Ракот на желудник е еден од малигните тумори што сериозно го загрозуваат човечкиот живот. Секоја година во светот има 1,09 милиони нови случаи, а бројот на нови случаи во мојата земја е дури 410.000. Тоа значи дека на околу 1.300 луѓе во мојата земја им се дијагностицира рак на желудник секој ден.
Стапката на преживување кај пациенти со рак на желудник е тесно поврзана со степенот на прогресија на ракот на желудник. Стапката на излекување од раниот рак на желудник може да достигне 90%, или дури и целосно излекувано. Стапката на излекување од рак на желудник во средна фаза е помеѓу 60% и 70%, додека стапката на излекување од напреднат рак на желудник е само 30%., па затоа е откриен рак на желудник во рана фаза. А раниот третман е клучен за намалување на смртноста од рак на желудник. За среќа, со подобрувањето на ендоскопската технологија во последниве години, скринингот за раниот рак на желудник е широко распространет во мојата земја, што значително ја подобри стапката на откривање на рак на желудник во рана фаза;
Значи, што е рак на желудник во рана фаза? Како да се открие рак на желудник во рана фаза? Како да се лекува?
1 Концепт на ран рак на желудник
Клинички, раниот рак на желудник главно се однесува на рак на желудник со релативно рани лезии, релативно ограничени лезии и без очигледни симптоми. Раниот рак на желудник главно се дијагностицира со гастроскопска биопсија. Патолошки, раниот рак на желудник се однесува на клетки на рак ограничени на мукозата и субмукозата, и без разлика колку е голем туморот и дали има метастази во лимфните јазли, тој припаѓа на раниот рак на желудник. Во последниве години, тешката дисплазија и високостепената интраепителна неоплазија се класифицираат и како ран рак на желудник.
Според големината на туморот, раниот рак на желудник е поделен на: мал рак на желудник: дијаметарот на жариштата на ракот е 6-10 mm. Мал рак на желудник: Дијаметарот на жариштата на туморот е помал или еднаков на 5 mm. Точкест карцином: Биопсијата на гастричната мукоза е рак, но не може да се најде ткиво на рак во серијата примероци од хируршка ресекција.
Ендоскопски, раниот рак на желудник е понатаму поделен на: тип (полипоиден тип): оние со испакната туморска маса од околу 5 mm или повеќе. Тип II (површен тип): Туморската маса е подигната или вдлабната во рамките на 5 mm. Тип III (тип на улкус): Длабочината на вдлабнатината на туморската маса надминува 5 mm, но не ја надминува субмукозата.
2 Кои се симптомите на раниот рак на желудник
Повеќето рани карциноми на желудник немаат никакви посебни симптоми, односно, раните симптоми на рак на желудник се без симптоми.
Оние таканаречени рани знаци на рак на желудник што циркулираат на интернет всушност не се рани знаци. Без разлика дали станува збор за лекар или за благородна личност, тешко е да се процени според симптомите и знаците. Некои луѓе може да имаат некои неспецифични симптоми, главно лошо варење, како што се болки во стомакот, надуеност, рано чувство на ситост, губење на апетит, враќање на киселина, горушица, подригнување, икање итн. Овие симптоми се многу слични на обичните проблеми со желудникот, па затоа често не го привлекуваат вниманието на луѓето. Затоа, луѓето над 40 години, доколку имаат очигледни симптоми на лошо варење, треба навреме да одат во болница на медицински третман и доколку е потребно да направат гастроскопија, за да не го пропуштат најдоброто време за рано откривање на рак на желудник.
3 Како да се открие рак на желудник во рана фаза
Во последниве години, медицинските експерти во нашата земја, во комбинација со фактичката состојба во нашата земја, го формулираа „Експертите за процесот на скрининг на рак на желудник во рана фаза во Кина“.
Тоа ќе игра голема улога во подобрувањето на стапката на дијагностицирање и стапката на излекување од рак на желудник во рана фаза.
Раниот скрининг за рак на желудник е главно насочен кон некои пациенти со висок ризик, како што се пациенти со инфекција со Helicobacter pylori, пациенти со семејна историја на рак на желудник, пациенти над 35 години, долгогодишни пушачи и љубители на кисела храна.
Примарниот метод на скрининг е главно да се утврди популацијата со висок ризик од рак на желудник преку серолошко испитување, односно преку гастрична функција и откривање на антитела на Helicobacter pylori. Потоа, групите со висок ризик пронајдени во почетниот процес на скрининг внимателно се испитуваат со гастроскоп, а набљудувањето на лезиите може да се направи понијансирано со зголемување, боење, биопсија итн., со цел да се утврди дали лезиите се канцерогени и дали можат да се лекуваат под микроскоп.
Секако, тоа е исто така подобар начин за рано откривање на рак на желудник со вклучување на гастроинтестинална ендоскопија во рутинските физички прегледи кај здрави луѓе преку физички преглед.
4 Што е тест за гастрична функција и систем за бодување за скрининг на рак на желудник
Тестот за гастрична функција е за откривање на односот на пепсиноген 1 (PGI), пепсиноген (PGl1 и протеаза) во серумот.
(PGR, PGI/PGII) содржина на гастрин 17 (G-17), а системот за бодување за скрининг на рак на желудник се базира на резултатите од тестирањето на гастричната функција, во комбинација со сеопфатни резултати како што се антителата на Helicobacter pylori, возраста и полот, за да се процени ризикот од рак на желудник. Методот, преку системот за бодување за скрининг на рак на желудник, може да ги скринира групите со среден и висок ризик од рак на желудник.
Ендоскопија и следење ќе се спроведуваат за групите со среден и висок ризик. Групите со висок ризик ќе се проверуваат најмалку еднаш годишно, а групите со среден ризик најмалку еднаш на секои 2 години. Вистинското откритие е раниот рак, кој може да се лекува со ендоскопска хирургија. Ова не само што може да ја подобри стапката на рано откривање на ракот на желудник, туку и да ја намали непотребната ендоскопија кај групите со низок ризик.
5 Што е гастроскопија
Едноставно кажано, гастроскопијата е спроведување на ендоскопска морфолошка анализа на сомнителни лезии пронајдени истовремено со рутинската гастроскопија, вклучувајќи обична ендоскопија со бела светлина, хромоендоскопија, лупачка ендоскопија, конфокална ендоскопија и други методи. Се утврдува дека лезијата е бенигна или сомнителна за малигнитет, а потоа се врши биопсија на сомнителната малигна лезија, а конечната дијагноза се поставува според патологијата. За да се утврди дали постојат канцерогени лезии, степенот на латерална инфилтрација на ракот, длабочината на вертикалната инфилтрација, степенот на диференцијација и дали постојат индикации за микроскопски третман.
Во споредба со обичната гастроскопија, гастроскопскиот преглед треба да се изведува во безболни услови, дозволувајќи им на пациентите целосно да се релаксираат во состојба на краток сон и безбедно да ја извршат гастроскопијата. Гастроскопијата има високи барања за персоналот. Мора да биде обучен за рано откривање на рак, а искусните ендоскописти можат да вршат подетални прегледи, со цел подобро да се детектираат лезиите и да се донесат разумни инспекции и проценки.
Гастроскопијата има високи барања за опрема, особено со технологиите за подобрување на сликата како што се хромоендоскопија/електронска хромоендоскопија или ендоскопија со зголемување. Доколку е потребно, потребна е и ултразвучна гастроскопија.
6 третмани за рано откривање на рак на желудник
1. Ендоскопска ресекција
Откако ќе се дијагностицира рак на желудник во рана фаза, ендоскопската ресекција е првиот избор. Во споредба со традиционалната хирургија, ендоскопската ресекција има предности како што се помалку траума, помалку компликации, побрзо закрепнување и пониска цена, а ефикасноста на двете е во основа иста. Затоа, ендоскопската ресекција се препорачува во земјата и во странство како префериран третман за рак на желудник во рана фаза.
Во моментов, најчесто користените ендоскопски резекции главно вклучуваат ендоскопска мукозна резекција (EMR) и ендоскопска субмукозна дисекција (ESD). Развиена е нова технологија, ESD едноканална ендоскопија, која може да постигне еднократна en bloc резекција на лезии длабоко во muscularis propria, а воедно обезбедува и точна патолошко стадирање за да се минимизира доцната рецидивност.
Треба да се напомене дека ендоскопската ресекција е минимално инвазивна хируршка интервенција, но сепак има висока инциденца на компликации, главно вклучувајќи крварење, перфорација, стеноза, абдоминална болка, инфекција итн. Затоа, постоперативната грижа, закрепнувањето и прегледот на пациентот мора активно да соработуваат со лекарот со цел да се опорави што е можно поскоро.
2 Лапароскопска хирургија
Лапароскопската хирургија може да се земе предвид кај пациенти со ран рак на желудник кои не можат да се подложат на ендоскопска ресекција. Лапароскопската хирургија е за отворање на мали канали во абдоменот на пациентот. Лапароскопите и оперативните инструменти се поставуваат низ овие канали со мала штета за пациентот, а податоците од сликата во абдоминалната празнина се пренесуваат на екранот преку лапароскопот, кој се извршува под водство на лапароскопот. Операција на рак на желудник. Лапароскопската хирургија може да ја заврши операцијата на традиционалната лапаротомија, да изврши голема или тотална гастректомија, дисекција на сомнителни лимфни јазли итн., и има помалку крварење, помалку оштетувања, помалку лузни од постоперативната инцизија, помалку болка и побрзо закрепнување на гастроинтестиналната функција по операцијата.
3. Отворена операција
Бидејќи 5% до 6% од интрамукозните карциноми на желудник и 15% до 20% од субмукозните карциноми на желудник имаат метастази во перигастричните лимфни јазли, особено недиференциран аденокарцином кај млади жени, може да се разгледа традиционалната лапаротомија, која може радикално да се отстрани и дисекција на лимфните јазли.
резиме
Иако ракот на желудник е многу штетен, тој не е страшен. Доколку се подобри свеста за превенција, ракот на желудник може да се открие навреме и да се лекува рано, а можно е и да се постигне целосно излекување. Затоа, се препорачува групите со висок ризик по 40-годишна возраст, без оглед на тоа дали имаат непријатност во дигестивниот тракт, да се подложат на ран скрининг за рак на желудник, или гастроинтестиналната ендоскопија мора да се додаде на нормалниот физички преглед за да се открие случај на ран рак и да се спаси живот и среќно семејство.
Ние, Jiangxi Zhuoruihua Medical Instrument Co., Ltd., сме производител во Кина специјализиран за ендоскопски потрошни материјали, како што сефорцепс за биопсија, хемоклип,полипска стапица, игла за склеротерапија, распрскувачки катетер, четки за цитологија, водилка, кошница за собирање камења, назален билијарен дренажен катетеритн. кои се широко користени во EMR, ESD, ERCP. Нашите производи се CE сертифицирани, а нашите погони се ISO сертифицирани. Нашите производи се извезуваат во Европа, Северна Америка, Блискиот Исток и дел од Азија, и широко добиваат признание и пофалби од клиентите!
Време на објавување: 21 јуни 2022 година