Ракот на желудникот е еден од малигните тумори кои сериозно го загрозуваат човечкиот живот.Секоја година има 1,09 милиони нови случаи во светот, а бројот на нови случаи во мојата земја е дури 410.000.Односно, на околу 1.300 луѓе во мојата земја секој ден им се дијагностицира рак на желудник.
Стапката на преживување на пациентите со рак на желудник е тесно поврзана со степенот на прогресија на ракот на желудникот.Стапката на излекување од раниот рак на желудникот може да достигне 90%, па дури и целосно да се излечи.Стапката на лекување на рак на желудник во средна фаза е помеѓу 60% и 70%, додека стапката на лекување на напреднат карцином на желудник е само 30%.наоколу, па беше пронајден ран рак на желудникот.И раниот третман е клучот за намалување на смртноста од рак на желудник.За среќа, со подобрувањето на ендоскопската технологија во последниве години, раниот скрининг за рак на желудник е широко спроведен во мојата земја, што значително ја подобри стапката на откривање на ран карцином на желудник;
Значи, што е раниот рак на желудникот?Како да се открие рано рак на желудник?Како да се лекува?
1 Концептот на ран рак на желудникот
Клинички, раниот гастричен карцином главно се однесува на рак на желудник со релативно рани лезии, релативно ограничени лезии и без очигледни симптоми.Раниот карцином на желудникот главно се дијагностицира со патологија на гастроскопска биопсија.Патолошки, раниот карцином на желудник се однесува на клетките на ракот ограничени на слузницата и субмукозата, и без разлика колку е голем туморот и дали има метастази во лимфните јазли, тој припаѓа на раниот карцином на желудникот.Во последниве години, тешката дисплазија и високостепената интраепителна неоплазија исто така се класифицирани како ран карцином на желудник.
Според големината на туморот, раниот карцином на желудник се дели на: мал карцином на желудник: дијаметарот на фокусите на ракот е 6-10 mm.Мал рак на желудник: Дијаметарот на туморските фокуси е помал или еднаков на 5 mm.Топчен карцином: Биопсијата на гастричната слузница е канцер, но не може да се најде канцерогено ткиво во серијата примероци за хируршка ресекција.
Ендоскопски, раниот карцином на желудник е дополнително поделен на: тип (полипоиден тип): оние со испакната туморска маса од околу 5 mm или повеќе.Тип II (површен тип): Туморската маса е подигната или депресирана во рок од 5 mm.Тип III (тип на чир): Длабочината на депресијата на масата на ракот надминува 5 mm, но не ја надминува субмукозата.
2 Кои се симптомите на раниот рак на желудникот
Повеќето рани карциноми на желудник немаат никакви посебни симптоми, односно раните симптоми на рак на желудник се без симптоми.мрежа
Тие таканаречени рани знаци на рак на желудник кои кружат на Интернет всушност не се рани знаци.Дали се работи за лекар или за благородна личност, тешко е да се процени според симптомите и знаците.Некои луѓе може да имаат некои неспецифични симптоми, главно варење, како што се болки во стомакот, надуеност, рана ситост, губење на апетит, регургитација на киселина, металоиди, подригнување, икање итн. Овие симптоми се многу слични на обичните стомачни проблеми, така што тие често не го привлекуваат вниманието на луѓето.Затоа, за лицата над 40 години, доколку имаат очигледни симптоми на варење, треба навреме да одат во болница на лекарска помош, а доколку е потребно да направат гастроскопија за да не го пропуштат најдоброто време за рано откривање на рак на желудник.
3 Како да се открие ран карцином на желудник
Во последниве години, медицинските експерти во нашата земја, во комбинација со фактичката состојба на нашата земја, го формулираа „Експертите за ран процес на скрининг на рак на желудник во Кина“.
Тоа ќе игра голема улога во подобрувањето на стапката на дијагностицирање и стапката на лекување на раниот карцином на желудник.
Раниот скрининг за рак на желудник главно е насочен кон некои пациенти со висок ризик, како што се пациенти со инфекција со Helicobacter pylori, пациенти со семејна историја на рак на желудник, пациенти над 35 години, долгорочни пушачи и љубители на кисела храна.
Примарниот скрининг метод е главно да се одреди високоризичната популација на рак на желудник преку серолошки преглед, односно преку гастричната функција и откривање на антитела на Helicobacter pylori.Потоа, групите со висок ризик пронајдени во почетниот скрининг процес внимателно се испитуваат со гастроскоп, а набљудувањето на лезиите може да се направи повеќе нијансирано со помош на зголемување, боење, биопсија итн., за да се утврди дали лезиите се канцерогени и дали може да се третираат под микроскоп.
Се разбира, тоа е и подобар начин за рано откривање на рак на желудник со инкорпорирање на гастроинтестинална ендоскопија во рутинските ставки за физички преглед кај здрави луѓе преку физички преглед.
4 Што е гастричен функционален тест и систем за бодување за скрининг на рак на желудник
Тестот за функцијата на желудникот е да се открие односот на пепсиноген 1 (PGI), пепсиноген (PGl1 и протеаза) во серумот.
(PGR, PGI/PGII) содржината на гастрин 17 (G-17) и системот за бодување за скрининг на рак на желудник се заснова на резултатите од тестирањето на функцијата на желудникот, во комбинација со сеопфатни резултати како што се антителата на Helicobacter pylori, возраста и полот, за да се процени методот на ризик од рак на желудник, преку системот за бодување за скрининг на рак на желудник, може да ги скринира средните и високоризичните групи на рак на желудник.
Ќе се врши ендоскопија и следење за средната и високоризичната група.Групите со висок ризик ќе се проверуваат најмалку еднаш годишно, а средноризичните групи ќе се проверуваат најмалку еднаш на 2 години.Вистинското откритие е раниот рак, кој може да се лекува со ендоскопска хирургија.Ова не само што може да ја подобри стапката на рано откривање на рак на желудник, туку и да ја намали непотребната ендоскопија кај нискоризичните групи.
5 Што е гастроскопија
Едноставно кажано, гастроскопијата е да се изврши ендоскопска морфолошка анализа на сомнителните лезии пронајдени истовремено со рутинската гастроскопија, вклучувајќи обична ендоскопија со бела светлина, хромоендоскопија, ендоскопија со зголемување, конфокална ендоскопија и други методи.Се утврдува дека лезијата е бенигна или сомнителна за малигнитет, а потоа се прави биопсија на сомнителната малигна лезија, а конечната дијагноза се поставува по патологија.Да се утврди дали има канцерогени лезии, степенот на латерална инфилтрација на ракот, длабочината на вертикалната инфилтрација, степенот на диференцијација и дали има индикации за микроскопски третман.
Во споредба со обичната гастроскопија, гастроскопскиот преглед треба да се изврши во безболни услови, овозможувајќи им на пациентите целосно да се релаксираат во состојба на краток сон и безбедно да извршат гастроскопија.Гастроскопијата има високи барања од персоналот.Таа мора да биде обучена за рано откривање на рак, а искусни ендоскописти можат да спроведат подетални прегледи за подобро откривање на лезиите и донесување разумни инспекции и пресуди.
Гастроскопијата има високи барања за опрема, особено со технологии за подобрување на сликата, како што се хромоендоскопија/електронска хромоендоскопија или ендоскопија со зголемување.Доколку е потребно, потребна е и ултразвучна гастроскопија.
6 Третмани за ран рак на желудник
1. Ендоскопска ресекција
Откако ќе се дијагностицира раниот карцином на желудникот, ендоскопската ресекција е првиот избор.Во споредба со традиционалната хирургија, ендоскопската ресекција ги има предностите на помалку траума, помалку компликации, побрзо закрепнување и пониска цена, а ефикасноста на двете е во основа иста.Затоа, ендоскопската ресекција се препорачува дома и во странство како претпочитан третман за ран карцином на желудник.
Во моментов, најчесто користените ендоскопски ресекции главно вклучуваат ендоскопска мукозна ресекција (EMR) и ендоскопска субмукозна дисекција (ESD).Развиена нова технологија, ЕСН едноканална ендоскопија, може да постигне еднократна блок-ресекција на лезиите длабоко во muscularis propria, а истовремено обезбедува точна патолошка фаза за да се минимизира доцното повторување.
Треба да се напомене дека ендоскопската ресекција е минимално инвазивна хируршка интервенција, но сепак постои висока инциденца на компликации, главно вклучувајќи крварење, перфорација, стеноза, абдоминална болка, инфекција итн. Затоа, постоперативната нега на пациентот, закрепнувањето и прегледот мора активно соработувајте со лекарот за да закрепнете што е можно поскоро.
2 Лапароскопска хирургија
Лапароскопска хирургија може да се земе во предвид за пациенти со ран гастричен карцином кои не можат да подлежат на ендоскопска ресекција.Лапароскопската хирургија е да се отворат мали канали во абдоменот на пациентот.Лапароскопите и оперативните инструменти се поставуваат низ овие канали со мала штета за пациентот, а податоците од сликата во абдоминалната празнина се пренесуваат на екранот преку лапароскопот, кој се комплетира под водство на лапароскопот.операција на рак на желудник.Лапароскопската хирургија може да ја заврши операцијата на традиционалната лапаротомија, да изврши голема или тотална гастректомија, дисекција на сомнителни лимфни јазли итн., и да има помало крварење, помало оштетување, помала лузна на постоперативна инцизија, помалку болка и побрзо обновување на гастроинтестиналната функција по операцијата.
3. Отворена операција
Бидејќи 5% до 6% од интрамукозен карцином на желудник и 15% до 20% од субмукозен гастричен карцином имаат метастази на перигастричните лимфни јазли, особено недиференциран аденокарцином кај млади жени, може да се земе предвид традиционалната лапаротомија, која може радикално да се отстрани и да се дисекција на лимфните јазли.
резиме
Иако ракот на желудникот е многу штетен, тој не е страшен.Сè додека се подобрува свеста за превенција, ракот на желудникот може навреме да се открие и рано да се лекува, а можно е да се постигне целосно излекување.Затоа, се препорачува групите со висок ризик по 40-годишна возраст, без разлика дали имаат непријатност во дигестивниот тракт, треба да подлежат на ран скрининг за рак на желудник или да се додаде гастроинтестинална ендоскопија на нормалниот физички преглед за да се открие случај на рано рак и спаси живот и среќно семејство.
Ние, Jiangxi Zhuoruihua Medical Instrument Co., Ltd., е производител во Кина специјализиран за ендоскопски потрошен материјал, како што себиопсија форцепс, хемоклип,полип замка, игла за склеротерапија, спреј катетер, четки за цитологија, водилка, кошница за вадење камен, назален билијарен дренажен катетеритн кои се широко користени во EMR, ESD, ERCP.Нашите производи се CE сертифицирани, а нашите погони се ISO сертифицирани.Нашите производи се извезени во Европа, Северна Америка, Блискиот Исток и дел од Азија, и нашироко го добиваат клиентот на признание и пофалба!
Време на објавување: 21.06.2022