Ендоскопската биопсија е најважниот дел од секојдневниот ендоскопски преглед. Речиси сите ендоскопски прегледи бараат патолошка поддршка по биопсија. На пример, ако се сомнева дека мукозата на дигестивниот тракт има воспаление, карцином, атрофија, цревна метаплазија и инфекција со ХП, се бара патологија за да се даде дефинитивен резултат.
Во моментов, шест техники за биопсија рутински се спроведуваат во Кина:
1. испитување на цитобуш
2. Бипсија на ткиво
3. Техника за биопсија на тунел
4. ЕМР со техника на најголемиот дел од биопсија
5. Цела техника за биопсија на тумор ESD
6. Ултразвук-водена FNA
Денес ќе се фокусираме на прегледување на биопсијата на ткивата, попозната како „стегање на парче месо“.
Биопсијата под дигестивна ендоскопија не може да се направи без форцепс на биопсија, што е исто така една од најчесто користените додатоци од наставници за ендоскопски медицински сестри. Наставниците вклучени во ендоскопска медицинска сестра може да мислат дека форцепсот на биопсија е многу едноставна за употреба, исто толку едноставна како и отворањето и затворањето. Всушност, за да се користи форцепс на биопсија живописно и до совршенство, треба да се има увид и напорна работа, како и да биде добра во сумирањето.
I.Прво, да ја разгледаме структурата нафорцепс на биопсија:
(I) Структурата на форцепс на биопсија (Слика 1): Форспите за биопсија се состојат од врвот, телото и рачката за работа. Многу додатоци, како што се странски форцепс на телото, форцепс на топла биопсија, ножици, курети, итн., Се слични на структурата на форцепсот на биопсија.
Совет: Врвот е составен од две вилици во форма на чаша што можат да се отворат и затворат. Обликот на вилиците е клучот за функцијата на различните форцепси на биопсија. Тие можат да бидат приближно поделени на седум типа: единечен отворен тип, тип со двојно отворено, тип на прозорец, тип на игла, овален тип, тип на уста на крокодил и тип на криви на врвот. Вилиците на форцепсот на биопсија се изработени од не'рѓосувачки челик и имаат остри лопати. Иако лопатките на форцепс за биопсија за еднократна употреба се исто така остри, тие имаат лоша отпорност на абење. Сечилата на форцепс за биопсија што може да се употреби се специјално третирани на површината за да ги направат потрајни.
Вообичаени типови нафорцепс на биопсија
1. Стандарден тип со прозорец
Во центарот на чашата форцепс има прозорец, што во голема мерка го намалува оштетувањето на ткивата и ја зголемува количината на ткиво на биопсија.
2. Стандарден тип со прозорец и игла
Иглата се наоѓа во центарот на Купот на форцепс за да се спречи биопсијата да се лизне низ мукозата и да помогне во сфаќање на примерокот на ткиво.
3. Тип на алигатор
Засилената чаша за стегање ефикасно спречува да се лизне чашата за стегање, а работ на сечење е остра за посигурен зафат.
4. Тип на алигатор со игла
Вилиците имаат широк агол на отворање за да го зголемат волуменот на биопсија; Работ на сечилото е остар за посигурен зафат.
Во центарот на главата на стегачот има игла, што може да ја направи фиксацијата поефикасна и точна.
Погоден за биопсија на потешки ткива како што се тумори.
Тело на форцепс: Телото на форцепсот на биопсија е изработено од цевка со навој од не'рѓосувачки челик, која содржи челична жица за влечење на вентилот на форцепсот да се отвори и да се затвори. Поради специјалната структура на навојната цевка, ткивото слуз, крвта и другите супстанции лесно можат да влезат во неа, но не е лесно да се исчисти темелно. Неуспехот да се исчисти темелно, ќе предизвика непријатности во работата на форцепсот на биопсија, а отворањето и затворањето нема да бидат мазни, па дури и невозможни за отворање. Оперативна рачка: Прстенот на оперативната рачка се користи за држење на палецот, а широкиот жлеб се користи за поставување на показалецот и средниот прст. Под работа на овие три прста, силата се пренесува на вентилот на форцепсот преку влечење жица за отворање и затворање.
(Ii) Клучни точки за употреба на форцепс на биопсија: мора да се внимава на операцијата, употребата и одржувањето на форцепсот на биопсија, во спротивно тоа ќе влијае на употребата на ендоскопот.
1. Пред-откривање:
Пред употреба, проверете дали форцепсот на биопсија се стерилизирани и користени во ефективниот период на стерилизација. Пред да го вметнете каналот на ендоскоп форцепс, мора да се тестира отворањето и затворањето на форцепсот (Слика 2).
Слика 2 Откривање на форцепс на биопсија форцепс
Специфичниот метод е да се наживее телото на биопсијата форцепс во голем круг (дијаметарот на кругот е околу 20 см), а потоа да се извршат повеќекратни активности за отворање и затворање за да се забележи дали копачите на форцепсот се отвораат и се затвораат непречено. Ако има 1-2 пати на ненадејност, најдобро е да не се користи форцепсот на биопсија. Второ, неопходно е да се тестира затворањето на форцепсот на биопсија. Земете парче тенка хартија, како што е буква хартија и стегајте ја со форцепс за биопсија. Квалификувано е ако тенка хартија не падне. Трето, неопходно е да се забележи дали двете чаши од капаците на форцепсот се целосно усогласени (Слика 3). Ако има погрешно поставување, престанете да го користите веднаш, во спротивно ќе ја почеша цевката на форцепсот.
Слика 3 Форс за биопсија Форцепс Флеп
Белешки за време на работењето:
Пред да ја вметнете цевката на форцепсот, вилиците треба да бидат затворени, но запомнете да не користите премногу сила од страв од лабаво затворање, што ќе предизвика да се протега жицата за влечење и да влијае на отворањето и затворањето на вилиците. 2. Кога ја вметнувате цевката, внесете по правецот на отворањето на цевката на форцепсот и не тријте на отворот на цевката. Ако наидете на отпор кога влегувате, треба да го олабавите копчето Агол и да се обидете да влезете во природна состојба. Ако сè уште не можете да го поминете, повлечете го ендоскопот од телото за тестирање или заменете го со други форцепси на биопсија, како што се помали модели. 3. Кога ги вадите форцепсите за биопсија, избегнувајте да користите прекумерна сила. Асистентот треба наизменично да го фати со двете раце и потоа да го свитка. Не ги истегнувајте рацете премногу. 4. Кога вилиците не можат да бидат затворени, не го вади присилно. Во ова време, треба да се истурка од телото заедно со ендоскопот за понатамошна обработка.
Ii. Резиме на некои техники на биопсија
1. Отворање и затворање на форцепсот на биопсија се и технички задачи. Отворањето бара насока, особено гастричниот агол, кој треба да биде нормален на местото на биопсија. Затворањето бара тајминг. Гастроинтестиналната подвижност и работењето на хирургот се релативно стабилни и не можат да се фиксираат постојано. Асистентот мора да ја искористи можноста ефикасно и безбедно да ги стега форцепсот на биопсија.
2. Примерокот за биопсија треба да биде доволно голем и доволно длабок за да стигне до мускулатурата мукоза.
3. Размислете за влијанието на крварењето по биопсијата врз последователните биопсии. Кога гастричниот агол и антрумот треба да бидат биопсизирани во исто време, гастричниот агол треба прво да се биопсизира, а потоа и на анумот; Кога областа на лезијата е големи и треба да се стегнат повеќе парчиња ткиво, првото парче треба да биде прецизно, а исто така е неопходно да се разгледа дали крварењето по стегање ќе ги покрие околните ткива и ќе влијае на видот на видот, во спротивно последователно Прицврстувањето ќе биде слепа и пасивно.
Заедничка секвенца за биопсија за лезии под гастричен агол, земајќи го предвид ефектот на протокот на крв врз последователните биопсии
4. Обидете се да извршите биопсија на вертикална притисок на целната област и да користите вшмукување кога е потребно. Вшмукувањето ја намалува површинската напнатост на мукозата, дозволувајќи му на ткивото да се стегне подлабоко и со помала веројатност да се лизне.
Биопсијата треба да се изврши колку што е можно вертикално, а должината на проширувањето на форцепсот на биопсија не треба да надминува 2 см.
5. Обрнете внимание на изборот на точки за земање мостри за различни типови на лезии; Изборот на точки за земање мостри е поврзан со позитивната стапка. Хирургот има остар око и исто така мора да обрне внимание на вештините за селекција на материјалите.
Места за да бидат биопсизирани места да не бидат биопсирани
6. Делови што е тешко да се биопсија вклучуваат фундус на стомакот во близина на кардија, помала искривување на гастричното тело во близина на задниот wallид и горниот агол на дуоденумот. Асистентот мора да се концентрира на соработка. Ако сака да постигне совршен резултат, тој мора да научи да планира напред и да ја прилагоди насоката на капакот на стегачот во секое време. Во исто време, тој мора брзо да го процени времето за стегање со искористување на секоја можност. Понекогаш кога чекате упатства од хирургот, заостанување од 1 секунда може да доведе до пропуштени можности. Можам да чекам само трпеливо за следната можност.
Стрелките означуваат локации каде е тешко да се добие материјал или да се запре крварење.
7. Избор на форцепс за биопсија: Форс на биопсија ги вклучува оние со големи отвори за чаши и длабоки, некои со игли за позиционирање, а некои со страничен отвор и засаден залак.
8. Зголемувањето во комбинација со електронско боење за да се води биопсија е поточно, особено за земање мостри на езофагеалната мукоза.
Ние, Jiangxi Zhuoruihua Medical Instrument Co., Ltd., Е производител во Кина специјализиран за ендоскопски потрошен материјал, како што ефорцепс на биопсија, хемоклип, Полип замка, игла за склеротерапија, Катетер за спреј, Четки за цитологија, Упатство, Камен корпа за пребарување, Назален билијарен дренажен катетер итн. кои широко се користат воЕмр, ESD, ERCP. Нашите производи се сертифицирани, а нашите растенија се ISO сертифицирани. Нашите стоки се извезени во Европа, Северна Америка, Блискиот исток и дел од Азија и широко го добиваат клиентот на признавањето и пофалбите!
Време на објавување: Јан-23-2025