Ендоскопска склеротерапија (ЕВС) Дел 1

1) Принцип на ендоскопска склеротерапија (EVS):

Интраваскуларна инјекција: Склерозирање агент предизвикува воспаление околу вените, ги зацврстува крвните садови и го блокира протокот на крв;

Параваскуларна инјекција: предизвикува стерилна воспалителна реакција во вените да предизвика тромбоза.

2) Индикации за ЕВ:

(1) акутен прекин на ЕВ и крварење;

(2) луѓе со историја на прекин и крварење; (3) лица со повторување на ЕВ по операцијата; (4) Луѓето кои не се погодни за хируршки третман.

3) Контраиндикации на ЕВ:

(1) Исто како и гастроскопија;

(2) хепатална енцефалопатија фаза 2 и погоре;

(3) Пациенти со тешка дисфункција на црниот дроб и бубрезите, големи количини на асцити и тешка жолтица.

4) мерки на претпазливост

Во Кина, можете да изберете Лауромакрол. За поголеми крвни садови, изберете интраваскуларна инјекција. Волуменот на инјекција е генерално 10 ~ 15 ml. За помали крвни садови, можете да изберете параваскуларна инјекција. Обидете се да избегнете инјектирање на неколку различни точки на иста рамнина (можеби може да се појават чиреви што доведуваат до строгост на хранопроводникот). Ако дишењето е погодено за време на операцијата, може да се додаде транспарентно капаче на гастроскопот. Во странските земји, балон често се додава во гастроскопот. Вреди да се научи од.

5) постоперативно управување со ЕВ

(1) Не јадете или пијте 8 часа по операцијата и постепено продолжувате со течна храна;

(2) користете соодветни количини на антибиотици за да спречите инфекција; (3) Користете лекови што го намалуваат притисокот на порталот како што е соодветно.

6) Курс за третман на ЕВС

Потребна е мултиплекс склеротерапија сè додека варикозните вени не исчезнат или во основа исчезнат, со интервал од околу 1 недела помеѓу секој третман; Гастроскопија ќе биде разгледана 1 месец, 3 месеци, 6 месеци и 1 година по завршувањето на текот на третманот.

 7) Компликации на ЕВС

(1) вообичаени компликации: ектопична емболија, чир на хранопроводникот, итн., И

Лесно е да се предизвика крвава крв или испуштање на крв од дупката за игла кога иглата ќе се извлече.

(2) Локални компликации: чиреви, крварење, стеноза, дисфункција на езофагеална подвижност, odynophagia, лацерации. Регионалните компликации вклучуваат медијастинитис, перфорација, плеврален излив и хипертензивна гастропатија на порталот со зголемен ризик од крварење.

(3) Системски компликации: сепса, аспирација пневмонија, хипоксија, спонтан бактериски перитонитис и тромбоза на портална вена.

Лигатура на ендоскопска варикозна вена (EVL)

1) Индикации за EVL:Исто како и ЕВ.

2) Контраиндикации на EVL:

(1) исти контраиндикации како гастроскопија;

(2) ЕВ придружено со очигледен GV;

(3) Придружено со тешка дисфункција на црниот дроб и бубрезите, големи количини на асцити, жолтица

Гангрена и неодамнешни третмани со мултиплекс склеротерапија или мали вени вени

Преземањето на династијата Хан како близу-дуофу значи дека луѓето од Хуа ќе можат слободно да се движат, или тетивите и пулсирањата ќе бидат испружени на запад.

Од.

3) Како да се работи

Вклучувајќи единечна лигатура за коса, повеќекратно лигаментирање на косата и лигации со најлон јаже.

Принцип: блокирајте го протокот на крв на варикозни вени и обезбедете итна хемостаза → венска тромбоза на местото на лигатура → Некроза на ткивата → Фиброза → Исчезнување на варикозни вени.

(2) мерки на претпазливост

За умерени до тешки варикси на хранопроводникот, секоја варикозна вена е лигирана на спирален нагоре од дното до врвот. Лигаторот треба да биде што е можно поблиску до целната точка на лигатурата на варикозната вена, така што секоја точка е целосно лигирана и густо лигирана. Обидете се да ја покриете секоја варикозна вена на повеќе од 3 поени.