Колоноскопија: Управување со компликации

Поврзани ендоскопски потрошни материјали: Нож за еднократна употреба ESD
Постоперативна стапка на крварење:
Полипектомија: 1,6%
ЕМР: 1,1%~ 1,7%
ESD: 0,7%~ 3,1%

1. Како да се справиме со перфорација
Бидејќи theидот на големото црево е потенка од оној на стомакот, ризикот од перфорација е поголем. Потребна е соодветна подготовка пред операцијата за да се справи со можноста за перфорација.
Интраоперативни мерки на претпазливост:
Обезбедете добра оперативност на ендоскопот. Изберете соодветни ендоскопи, инструменти за третман, течности за инјектирање и опрема за испорака на гас од јаглерод диоксид според локацијата, морфологијата и степенот на фиброза на туморот.
Управување со интраоперативна перфорација:
Непосредно затворање: Без оглед на локацијата, клиповите се најпосакувани за затворање (јачина на препорака: Ниво 1, Ниво на докази: Ц). Во ESD, понекогаш околината треба прво да се излупи за да се избегне мешање во операцијата за пилинг.
Ткиво, обезбедете доволно работен простор пред затворање.
Постоперативно набудување: Ако перфорацијата може да биде целосно затворена, операцијата може да се избегне само со третман на антибиотици и постот.
Хируршка одлука: Потребата за операција се одредува врз основа на комбинација на абдоминални симптоми, резултати од тестот на крвта и сликање наместо слободен гас прикажан само на КТ.
Третман на специјални делови:
Долниот ректум нема да предизвика абдоминална перфорација заради неговите анатомски карактеристики, но може да предизвика
Перфорацијата на карлицата, манифестирана како ретроперитонеална, медијастинална или поткожна емфизем.
Мерки на претпазливост:
Затворање на раната по операцијата може да спречи компликации до одреден степен, но тоа не е
Постојат доволно докази за да се покаже дека е ефикасен во спречувањето на одложена перфорација.

2 Одговор на крварење
Управување со интраоперативно крварење:
Користете коагулација на топлина или хемостатски клипови за да престанете да крварите.
Крварење со мал сад:
Во ЕМР, врвот на замка може да се користи за термичка коагулација.
Во ESD, врвот на електричниот нож може да се користи за контакт со термичка коагулација или хемостатски форцепс за да престане со крварење.
Големо крварење на садот: Користете хемостатски форцепс, но контролирајте го опсегот на коагулација за да избегнете одложена перфорација.
Превенција на постоперативно крварење:
Ресекција на рани по ЕМР:
Студиите покажаа дека употребата на хемостатски стеги за превентивна коагулација нема значителен ефект врз стапката на постоперативна крварење, но постои тренд кон намалување. Превентивното стегање има ограничен ефект врз малите лезии, но е ефикасно за големи лезии или пациенти со висок ризик од постоперативно крварење (како што се оние кои примаат антитромботична терапија).
Ексцизија на рани по ESD:
Изложените крвни садови се коагулираат, а хемостатските клипови можат да се користат за да се спречи стегање на големи крвни садови.
Забелешка:
За ЕМР на помали лезии, не се препорачува рутински превентивен третман, но за големи лезии или пациенти со висок ризик, постоперативното превентивно клипинг има одреден ефект (јачина на препораки: Ниво 2, Ниво на докази: Ц).
Перфорацијата и крварењето се вообичаени компликации на колоректална ендоскопија.
Преземањето на соодветни мерки за превенција и третман за различни ситуации може ефикасно да ја намали инциденцата на спорадични заболувања и да ја подобри безбедноста на пациентите.

We, Jiangxi Zhuoruihua Medical Instrument Co.,Ltd., is a manufacturer in China specializing in the endoscopic consumables, such as biopsy forceps, hemoclip, polyp snare, sclerotherapy needle, spray catheter, cytology brushes, guidewire, stone retrieval basket, nasal biliary drainage catheter,ureteral access sheath and ureteral access sheath with suction итн. кои се користат во EMR, ESD, ERCP. Нашите производи се сертифицирани, а нашите растенија се ISO сертифицирани. Нашите стоки се извезени во Европа, Северна Америка, Блискиот исток и дел од Азија и широко го добиваат клиентот на признавањето и пофалбите!